Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Любой вид операции на позвоночнике является сложным и ответственным процессом, который требует определенной подготовки. Восстановление после хирургического лечения занимает длительное время и при неправильном ее проведении высока опасность развития новых патологий. Вид реабилитации после грыжи позвоночника определяется возрастом пациента, его состоянием здоровья и наличием сопутствующих заболеваний.

Показания к операции

Межпозвоночная грыжа является тяжелой патологией, возникающей как последствие остеохондроза. Результатом дистрофических преобразований строения хрящевой ткани становится выпячивание содержимого диска за границы фиброзного кольца. Таким образом образуется новообразование либо нарост на позвоночном столбе и преимущественно поражается именно поясничный отдел.

При отсутствии эффективного лечения результатом защемления нервных окончаний становится утрата чувствительности в нижних конечностях. В этой области происходит отмирание нервных волокон и человек становится инвалидом.

Специалисты выделяют некоторые показания к проведению хирургического вмешательства по удалению образования:

• слишком большая грыжа;
• специфическая ее локализация;
• выявление дополнительных заболеваний позвоночного столба;
• множественные грыжи и протрузии.

На самом деле, оперативное вмешательство по удалению грыжи позвоночного столба является крайней мерой, к которой прибегают врачи. Желательно удалить образование как можно скорее, что позволит избежать развития неприятных последствий.

Виды операций на позвоночнике

Специалистами выполняются несколько видов оперативного вмешательств при межпозвоночной грыже и достаточно часто окончательное решение принимается уже в ходе операции. Это обусловлено тем, что КТ и МРТ не позволяют возможность получить точную картину локализации образования.

В медицинской практике применяются несколько видов оперативного лечения:

• удаление травмированных участков межпозвоночного пространства без установки дополнительных конструкций;
• полное удаление поврежденного межпозвоночного диска с введением титанового кейджа;
• полное удаление межпозвоночного диска с установкой фиксирующей металлоконструкции.

Ход реабилитации после удаления грыжи на позвоночнике определяется видом вмешательства. Для быстрого восстановления пациента и предупреждения развития каких-либо осложнений необходимо тщательно подготовиться к операции. До помещения в стационар медицинского учреждения рекомендуется выполнять занятия ЛФК, что позволит укрепить спину.

Кроме этого, подготовка к операции предполагает прием специальных средств для разжижения крови. С их помощью удается не допустить тромбообразования и избежать проблем с кровообращением. Перед хирургическим вмешательством обязательно проводятся развернутые анализы крови и мочи. Это позволяет исключить наличие сопутствующих заболеваний, патологические процессы в организме и острые состояния.

Для снижения болевых ощущений в области спины рекомендуется как можно меньше сидеть до операции. После удаления грыжи позвоночника находится в сидячем положении не разрешается на протяжении нескольких месяцев. Справиться с сильным дискомфортом возможно с помощью коленно-локтевой позы, благодаря которой происходит равномерное распределение нагрузки, а грыжа не оказывает давления на рядом расположенные позвонки и не пережимает нервные окончания.

Задачи восстановительного периода

После операции по удалению грыжи позвоночника нужно уделять повышенное внимание своему организму. В течение некоторого времени пациент еще может испытывать болевые ощущения, ведь нервы остаются воспаленные по причине давления на них. После оперативного лечения больному подбирается комплекс определенных мероприятий, помогающих организму восстановиться полностью.

Сколько длится послеоперационный период после операции при грыже позвоночника определяется видом хирургического вмешательства и общего состояния пациента. Преимущественно реабилитация показана после лазерного удаления образования в области поясницы методом дискэктомии и микродискэктомии. После проведения такого лечения процесс восстановления является не слишком продолжительным и тяжелым по сравнению с операциями открытого типа.

В том случае, если при наличии показаний выполняется ламинэктомия, то после ее проведения процесс реабилитации достаточно длительный и сложный. С помощью титановых пластин обездвиживают пораженную область, поэтому весь позвоночный диск у больного удаляют и устанавливают имплантат.

После операции на позвоночнике по удалению грыжи длительность реабилитации зависит от самого пациента. Для того, чтобы процесс реабилитации прошел быстро, то для этого придется приложить массу усилий. При несоблюдении рекомендаций специалиста высока вероятность развития опасных последствий, из-за которых может потребоваться повторное проведение хирургического лечения.

 В реабилитационный период основными задачами является:

• снижение и полное устранение болевого синдрома;
• разработка травмированных суставов;
• восстановление двигательной активности и ее нормализация;
• укрепление мышц;
• восстановление нормальной подвижности конечностей;
• предупреждение рецидивов заболевания;
• восстановление поступления необходимых веществ к пораженной области.

В целом основными задачами послеоперационной реабилитации при грыже позвоночника служит постепенное восстановление организма и создание условий, предупреждающих повторное образование опухоли. Кроме этого, акцент делается на предотвращение любых заболеваний опорно-двигательной системы.

Периоды реабилитации

Реабилитационный период, который проходит пациент после операции по удалению грыжи позвоночника, подразделяют на несколько этапов:

1. Ранний период обычно продолжается 1-2 недели. В этот период больной находится в стационаре медицинского учреждения либо под наблюдением лечащего врача. Важно соблюдать покой, что позволит восстановить силы и обездвижить область удаленного образования.
2. Поздний период начинается с 3 недели после удаления образования и длится около 2 месяцев. В это время основной акцент делается на восстановление организма, то есть пациенту подбираются определенные упражнения и реабилитационные процедуры.
3. Отсроченный период начинается с третьего месяца после проведения оперативного вмешательства и длится до конца жизни больного. В это время не требуется соблюдения каких-либо строгих рекомендаций, но важно не перенапрягать организм и избегать повышенных физических нагрузок. Кроме этого, рекомендуется выполнять упражнения, оказывающие положительное влияние на состояние опорно-двигательной системы.

Что делать запрещено

Реабилитация после операции на позвоночнике грыжи включает массу ограничений, которые больному следует обязательно соблюдать. Особенно важно это делать в ранний период на протяжении нескольких недель после операции.

Запрещается:

1. Выполнять любые упражнения и заниматься спортом. Первые две недели необходимо соблюдать полный покой, что позволит воспаленной области восстановиться намного быстрее
2. Передвигаться на общественном транспорте. Не разрешается находиться в сидячем положении и более 15 минут, поскольку это может спровоцировать болевой синдром.
3. Пренебрегать ношением корсета. После оперативного вмешательства пациенту в течение 2 недель рекомендуется носить специальный корсет, помогающий фиксировать позвоночник в правильном положении.
4. Носить корсет слишком продолжительное время. Это может быть опасно для опорно-двигательного аппарата и спровоцировать неправильное заживление области повреждения. В течение суток поддерживающее устройство следует надевать на 3-4 часа.
5. Самостоятельно осуществлять мануальную терапию. В ранний период после операции противопоказано проведение массаж, поскольку это может привести к неприятным последствиям.
6. Тяжелые нагрузки на организм. В ранний период разрешается поднимать не более 2 кг и делать это нужно правильно. Категорически запрещено наклонять корпус и для того, чтобы поднять предмет, нужно присесть.
7. Принимать лекарственные препараты без консультации со специалистом, курить и употреблять алкогольные напитки.

В поздний период реабилитации после удаления грыжи позвоночника ограничений становится меньше, но и в это время запрещено:

1. Нарушать режим питания. Важно следить за тем, чтобы в организм пациента поступали витамины и необходимые микроэлементы, что ускорит процесс выздоровления.
2. Находится в течение продолжительного времени в сидячем и лежачем положении. Лучше отказаться от поездок на длительные расстояния и каждые 3 часа делать перерывы на упражнения.
3. Поднимать тяжелые предметы более 8 кг. В этот период разрешается поднимать тяжести, но делать это следует с соблюдением некоторых правил.
4. Пренебрегать лечебной физкультурой. Специалистом подбирается ЛФК, с помощью которого удается полностью восстановить позвоночник.
5. Неправильно одеваться. Пораженную область следует обязательно защищать от перегрева или переохлаждения.
6. Водить автомобиль. Больному рекомендуется отказаться от вождения автомобиля минимум на 3 месяца.
7. Пренебрегать ношением корсета. Пациенту даже в поздний период необходимо носить корсет минимум 4 часа в день.

В отсроченный период реабилитации специалисты рекомендуют больному постоянно заниматься лечебной гимнастикой даже через несколько лет после операции. На протяжении всей жизни следует отказаться от поднятия слишком тяжелых предметов, соблюдать специальное питание и избегать слишком резких движений. Пациенту после операции нужно беречь свою опорно-двигательную систему от продолжительных и сильных нагрузок.

Когда можно садиться и вставать после операции

Многих больных волнует, сколько нельзя сидеть после оперативного вмешательства и почему. Дело в том, что в таком положении на поясничную область позвоночника оказывается сильная нагрузка. В организме человека межпозвоночным дискам принадлежит амортизирующая функция и при удалении одного из них уровень компрессии существенно возрастает. При нахождении человека в сидячем положении процесс восстановления сильно усугубляется. После оперативного вмешательства необходимо, чтобы вокруг поврежденного участка наросла соединительная ткань.

При проведении хирургического вмешательства без установки каких-либо замещающих конструкций пациенту не разрешается занимать положение сидя в течение 6 месяцев. В том случае, если в ходе операции был установлен кейдж, то сидеть не разрешается 1-2 месяца. Специалист проводит КТ, МРТ и панорамный рентген, по результатам которого можно определить прижилась ли конструкция.

После оперативного вмешательства разрешается занимать положение полусидя, но при этом нельзя спать на животе. Лишь через несколько недель после удаления образования позвоночника разрешается начинать поворачиваться на бок. В первое время для больного становится настоящей проблемой поход в туалет, но постепенно он привыкает к ограничениям.

 Категорически запрещено наклоняться в стороны и вперед, а также сидеть на корточках. При необходимости находится в течение длительного времени в положении стоя лучше найти какую-либо опору, что позволит равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Гимнастика после операции

После удаления грыжи восстановительный период продолжается около полугода, но уже спустя 3 месяца человек уже может вернуться к привычной жизни. В том случае, если человек много ходит, то восстановить все системы и функции организма удается гораздо быстрее. При заживлении места разреза и устранении болевого синдрома разрешается начинать закачку спины. Простые упражнения после удаления грыжи позвоночника разрешается выполнять даже в том случае, когда больному еще не разрешается вставать.

Необходимо лечь ровно на спину и убрать подушку из-под головы. Рекомендуется поочередно поднимать прямые ноги на высоту 20-30 см. При выполнении упражнения после операции на грыже позвоночника стопы должны быть сокращены и не разрешается тянуть носок.

Одним из эффективных упражнений, помогающих восстановить мышечный корсет, считается ползание на четвереньках. Выполнять его разрешается через несколько недель после хирургического вмешательства и контролировать, чтобы спина была ровной.

 Физиотерапия

В поздний послеоперационный период после грыжи позвоночника пациенту могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие восстановление организма. С их помощью удается справиться с болевым синдромом и отеками в области удаления грыжи, повысить тонус мышц и ускорить восстановление хрящевой ткани. Физиопроцедуры рекомендуется проводить курсом, состоящим и 10-15 сеансов.

После оперативного вмешательства могут назначаться следующие виды процедур:

1. Фонофорез. С помощью ультразвука в организм больного вводятся различные медикаменты, что позволяет полностью справиться с болью и отечностью.
2. Лазерная терапия. Процедура помогает нейтрализовать поражения в хрящевой и костной ткани в очаге удаленной грыжи и справиться со спазмами.
3. Лечение ультразвуком. С его помощью удается снять боль, ускорить восстановление хрящевой и костной ткани, а также нормализовать движение крови к очагу поражения.
4. Массаж. Такая процедура помогает усилить кровоток и поступление питательных веществ в область хирургического вмешательства, повысить мышечный тонус и общее состояние организма.
5. Магнитотерапия. С ее помощью удается понизить интенсивность патологических процессов и справиться с болевым синдромом, а также восстановить функцию обмена веществ в организме.

Хороший эффект при восстановлении после удаления грыжи позвоночника дает электрическая стимуляция, благодаря которой нормализуется обмен веществ в тканях и происходит регенерация отмерших нервных клеток в этой области.

Высокой эффективностью обладают радоновые ванны, но после операции категорически запрещены подводные вытяжения. Пациентам после удаления грыжи на позвоночнике показано и санаторное лечение.

Лекарственные препараты

После операции по удалению грыжи позвоночника пациенту могут назначаться лекарственные средства, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию нарушенных процессов обмена в организме.

В период реабилитации после операции при грыже позвоночника могут назначаться следующие медикаменты:

1. Миорелаксанты. С их помощью удается справиться с болевым синдромом и снять мышечное напряжение. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются Толперизон и Тизанидин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства этой группы помогают купировать воспалительный процесс и справиться с отеками тканей. Облегчить состояние пациента удается с помощью таких препаратов, как Кеторол и Диклак.
3. Анальгетики. Действие медикаментов этой группы направлено на понижение либо полную нейтрализацию болевого синдрома. Эффективными препаратами этой группы является Аспирин, Лидокаин и Кетотифен.
4. Хондропротекторы. Такие лекарства, как Алфлутоп и Артра помогают восстановить костную и хрящевую ткань.

Важное значение в реабилитационный период играет сначала покой, а после умеренная физическая активность больного. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет быстро восстановиться после операции и нормализовать работу всего организма. При должном усердии и желании восстановиться реабилитационный период продолжается не более 3-4 недель. После этого у больного исчезает неприятная симптоматика, но на протяжении всего периода жизни придется следить за своим здоровьем