Восстановление после перитонита

Перитонит является воспалительным процессом брюшной полости, который развивается под влиянием различных факторов. Этот патологический процесс является крайне опасным для здоровья человека, поэтому в данном случае требуется срочное медицинское вмешательство. Человек подлежит срочной госпитализации и немедленному хирургическому лечению.

Общие сведения

Причинами развития воспалительного процесса брюшной полости чаще всего становятся невылеченные вовремя патологические процессы иного генезиса. Чаще всего, это несвоевременно прооперированный аппендикс.

К симптомам развития перитонита относят:

• возникновение интенсивных резких болевых ощущений в области живота, при этом человек затрудняется указать, в каком именно месте локализуется боль;
• возникает сильное напряжение мышц брюшного пресса;
• появляются приступы тошноты или рвоты, но в некоторых случаях может иметься только тошнота, рвота не всегда сопровождает развитие перитонита;
• повышение показателей температуры тела к фебрильным отметкам, возникает сильная лихорадка и озноб;
• полное отсутствие аппетита (как человек описывает, у него «стал желудок»);
• возникает интенсивное чувство жажды, но при этом медики категорически запрещают давать какие-либо напитки или еду, даже воду не разрешается пить;
• появляется сильное расстройство кишечника, повышенный метеоризм;
• мочеиспускание редкое, отходит слишком мало жидкости;
• сильное чувство слабости;
• сильный приступ тахикардии, который не купируется сердечными препаратами;
• появление обильного потоотделения, при этом пот холодный и липкий;
• кишечник не урчит, газы не отходят.

Очень важно как можно раньше обратиться за помощью к доктору, чтобы своевременно провести необходимое лечение. Так восстановление после перитонита произойдет намного быстрее, а опасность для жизни минует.

Особенности проведения предоперационной подготовки

Важно знать, как долго восстанавливается организм после перитонита. На это напрямую влияет то, насколько вовремя пациент обращается к доктору и то, насколько быстро и грамотно ему будет оказано лечение.

Чтобы подготовить пациента к операционному вмешательству, врачам требуется не более трех часов. В течение этого периода осуществляется интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления жизненного важных функций организма.

На данном этапе необходимо достичь таких целей:

• восстановить водно-электролитный баланс в организме;
• привести в норму объем циркулирующей кровяной жидкости;
• наладить артериальное и центральное венозное давление;
• уменьшить скорость сердечного ритма, снять приступ тахикардии;
• повысить количество выделяемой мочи, достичь нормализации диуреза.

Иногда в течение трех часов, которые отводятся на подготовку к операции, врачи не успевают восстановить все функции почек. В таком случае хирургическое лечение не откладывается, но при этом снижается вероятность благоприятного исхода такого лечения.

В течение подготовительного периода необходимо обязательно проводиться мониторинг артериального давления, чтобы восстановить диурез в некоторых случаях может понадобиться катетеризация мочевого пузыря.

Чтобы полноценно подготовить желудочно-кишечный тракт к лечению, с помощью зонда осуществляется удаление частиц пищи, рвотных масс.

Как проводится оперативное лечение

Если у пациента диагностируется перитонит гнойной этиологии, хирурги выполняют следующие виды терапевтического воздействия:

1. Осуществляется надрез по центру брюшной полости.
2. Проводится извлечение патологической жидкости, которая заполняет брюшную полость. Проводят антисептическую обработку внутренних стенок брюшной полости.
3. Осуществляется введение новокаина в область чревного ствола, сигмовидной и тонкой кишки. Благодаря этому препарату купируется спазм сосудов, за счет этого удается в течение короткого промежутка времени восстановить перистальтику.
4. Следующим этапом лечения является тщательная санация с помощью изотонических растворов, чтобы уменьшить количество патологических микроорганизмов.
5. Проводится устранения основной причины, которая вызвала развитие перитонита.
6. Кишечник очищается от газов и жидкого содержимого.
7. Проводится повторная санация, вводятся антибактериальные препараты.
8. Завершающим этапом хирургического лечения является накладывание швов на область надреза.

Особенности постоперационного периода

Реабилитация после перитонита напрямую зависит от того, насколько своевременным оказалось лечение. Спустя 7 часов после того, как накладываются швы, путем дренажа вновь вводят в брюшную полость антибактериальные растворы. На протяжении двух суток после операции такая процедура осуществляется как минимум трижды.

Дальнейшее лечение заключается в:

• внутримышечном и внутривенном введении антибактериальных препаратов;
• проведение дезинтоксикационной терапии;
• восстановлении кислотного баланса;
• восстановлении водно-электролитного баланса;
• восстановление белка в кровяной жидкости;
• восстановление моторики кишечного тракта.

Питание осуществляется с помощью введения энеральным путем специальных растворов. Также пациенту назначается особая диета. Назначенное доктором диетическое питание после перенесенного перитонита обычно длится как минимум полгода. В течение этого периода полностью запрещено употребление копченых продуктов, солений, маринадов, шоколада, алкогольных напитков.

Какой образ жизни показан пациенту

Рекомендуется ввести в рацион овощные и слизистые супы, вчерашние несдобные хлебобулочные изделия, некислые фрукты и ягоды. Также показано употребление рыбных и мясных блюд на основе постных сортов рыбы и мяса. Разрешается употребление яиц всмятку, молочной продукции, меда и варенья. Приемы пищи должны быть дробными – маленькими порциями, но часто. Нельзя принимать грубую пищу.

Полное восстановление после перенесенного опасного состояния обычно происходит как минимум в течение нескольких месяцев. На протяжении этого периода восстанавливается деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы ускорить период реабилитации и минимизировать опасность развития последствий, необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций:

• носить послеоперационный бандаж, благодаря которому минимизируется опасность развития брюшных грыж;
• не разрешается подъем и ношение тяжестей;
• рекомендуется правильное и здоровое питание;
• показаны пешие прогулки на свежем воздухе, специальные гимнастические упражнения, дыхательные упражнения.

Профилактические мероприятия

Осуществить какую-либо первичную профилактику развития перитонита не представляется возможным. А вот мероприятия, которые касаются вторичной профилактики данного патологического состояния, выполнить вполне возможно. К таким мероприятиям относят своевременную диагностику и лечение тех заболеваний, которые спровоцировали патологию.

Заключение

Те пациенты, у которых диагностирован асцит или цирроз печени, должны принимать в качестве первичной профилактики развития перитонита назначенные доктором антибактериальные препараты.