Уровень ТТГ после удаления щитовидной железы

Удаление щитовидной железы – достаточно серьезная операция, которая оказывает значительное влияние на уровень содержания гормонов у человека, а значит и в целом на состояние его организма. После проведенной операции уровень содержания ее гормонов может измениться, поэтому необходимо наблюдение врача, чтобы исключить появление неблагоприятных симптомов.

В каких случаях проводится операция

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы, которая отвечает за выработку гормонов, обеспечивающих обмен веществ в организме. В случае различных нарушений уровень содержания ее гормонов может меняться, но показанием к удалению может являться только серьезное нарушение работы органа.

Операция по удалению проводится по следующим показаниям:

• злокачественное новообразование щитовидной железы;
• продолжающийся рост диффузно-токсического зоба несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
• образование множественных узлов, такие узлы могут оказывать влияние на нормальное функционирование органа и на гормональный фон;
• наличие растущих фолликулярных опухолей, доброкачественность которых невозможно подтвердить;
• увеличение зоба с возникновением риска удушья.

Что происходит с организмом после операции

После операции пациент должен проходить регулярный тест, в ходе которого будет оцениваться состояние его гормонального фона. Такое обследование проводится каждые два месяца. Со временем частоту обследования сокращают до 2 раз в год, и при нормальном состоянии могут перевести на ежегодное обследование.

Поскольку в процессе операции удаляется часть органа или вся железа целиком, ее функционирование и участие в эндокринной системе организма меняется. Поэтому на фоне операции также меняется содержание гормонов щитовидной железы в организме.

ТТГ фактически не является гормоном щитовидной железы, этот гормон вырабатывается гипофизом. Но ТТГ оказывает прямое воздействие на выработку Т3 и Т4, которые собственно и являются гормонами щитовидной железы.

Вследствие удаления она перестает выделять свои гормоны, но гипофиз продолжает функционировать, уровень ТТГ после удаления щитовидной железы изменяется, и это по-разному может влиять на организм. В первые месяцы после операции есть риск возникновения тиреоидной комы. Первыми ее симптомами, которые человек сам может обнаружить, являются:

• понижение температуры тела;
• вялость и сонливость;
• холодный пот;
• потеря памяти.

Для предотвращения возникновения этого состояния назначается замещающая терапия.

Нормы содержания ТТГ после операции

У здорового человека содержание ТТГ колеблется в пределах 0,26-3,99 мЕд/мл. Поскольку после операции гормональный фон изменяется, для поддержания нормального состояния пациент принимает синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.

Поскольку препараты назначаются в строгой дозировке, в организме устанавливается баланс, поэтому гипофиз также начинает вырабатывать ТТГ в строго определенном количестве. Поэтому норма ТТГ после удаления щитовидной железы обычно близка к норме и составляет 0,3-4,0 мЕд/мл.

Для пациентов, перенесших операцию из-за злокачественной опухоли, норма обычно ниже – 0,05-0,1 мЕд/мл. Это объясняется тем, что у таких пациентов необходимо поддерживать пониженный уровень ТТГ, поскольку этот гормон может спровоцировать возникновение новых злокачественных новообразований.

О чем свидетельствует повышение или понижение его уровня

Если на очередном наблюдении выявляется, что после удаления щитовидной железы ТТГ повышен, то это может свидетельствовать о том, что пациент не принимает назначенные препараты. Из-за отмены заместительной терапии гипофиз начинает вырабатывать больше гормона ТТГ.

На фоне такого роста содержания ТТГ будут проявляться признаки гипотиреоза:

• постоянная зябкость;
• апатия, слабость, быстрая утомляемость и сонливость;
• сухость кожи, волос и ногтей;
• отечность;
• прибавка в весе, который никак не снижается даже при соблюдении диет;
• у женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла.

Для восстановления нормального уровня ТТГ достаточно возобновить прием препаратов.

Снижение уровня ТТГ может свидетельствовать о превышении необходимых норм приема препаратов. Поскольку изменения в гормональной системе происходят постепенно, при выявлении такой проблемы на очередном приеме врач может назначить дополнительное обследование и скорректировать дозировки.

Также снижение уровня ТТГ наблюдается у беременных пациенток. Плацента вырабатывает свой гормон, который призвать обеспечить сохранение беременности, – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон также может понижать уровень ТТГ, поскольку его работа сходна с работой щитовидной железы.

Операция по удалению щитовидной железы значительно влияет на организм, поскольку этот орган играет важную роль в формировании гормонального фона. После удаления выработка гормонов прекращается, а это значит, что содержание в организме связанных с ними гормонов будет сильно изменяться. В частности, связанный с гормонами щитовидной железы ТТГ после удаления щитовидной железы в случае отсутствия заместительной терапии может критично вырасти, что может вызвать кому.

Поэтому после операции обязательно нужно принимать синтетические аналоги гормонов «щитовидки» и регулярно проверять содержание ТТГ.