Операции по восстановлению зрения

Заболевания зрительной системы хорошо поддаются коррекции, но если болезнь запущена или консервативная терапия не приносит желаемого результата, тогда рекомендуется операция по восстановлению зрения. Она позволяет устранить патологические процессы зрительной системы, сохранить ее функциональность, исключить возможные последствия болезни.

Современная офтальмология предоставляет несколько эффективных методик позволяющих восстановить работу оптической системы, но прежде чем рассматривать виды офтальмологических операций, важно знать показания к их проведению, а также возможные последствия.

Когда нужна операция по восстановлению зрения

Операции по восстановлению зрения в офтальмологии относятся к категории рефракционной хирургии. Основной целью такого лечения считается не только сохранить функцию зрительной системы, но и снизить зависимость от контактных линз, очков. Среди основных показаний к проведению операции можно выделить ряд заболеваний:

• катаракта;
• глаукома;
• кератоконус;
• близорукость;
• косоглазие;
• атрофия сетчатки;
• замена хрусталика;
• травмы глаз.

Все эти заболевания можно лечить и без операции, но только когда в структурах зрительной системы не произошли необратимые патологические процессы.

Виды операций

Методов позволяющих восстановить зрение путем хирургического лечения – несколько. Все они имеют свои плюсы и минусы, но порой считаются единственным способом сохранить функциональность системы зрения. Рассмотрим наиболее эффективные виды операции для восстановления зрения.

Лазерная коррекция

В современной офтальмологии «золотым стандартом» считается лазерная коррекция зрения, которая позволяет с минимальным риском и последствиями вернуть зрение. В процессе проведения подобных манипуляций используется высокотехнологическое оборудование, позволяющее с высокой точностью исправить дефекты оптической системы. Показанием к лазерной коррекции зрения чаще выступает близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Все эти патологии объединяют общим термином «аметропия», которая подразумевает болезни связанные с фокусировкой глаз. Существует несколько видов лазерной коррекции:

LASEK. Процедура проводится при тонкой роговице, а сам лазерный луч воздействует только на верхние слои глаза. В ходе операции из формируют клапан из эпителия и мембраны, затем фиксируют его мягкими линзами, которые убирают через несколько дней. Подобный вид операции занимает 5 – 7 минут, а эффект от лечения можно заметить уже не 4-й день после операции. Лазерная коррекция зрения методом LASEK считается единственным способом, который можно применять для детей.  

LASIK. Базовая операция по восстановлению зрения, позволяющая избавится от миопии разной степени сложности, а также начальной стадии астигматизма. В процессе операции лазерный луч проникает в глубокие слои глазного яблока, изменяет форму поверхностного слоя роговицы и устраняет дефекты в глубоких структурах. Длительность операции не превышает 15 минут на каждом глазе. Минусом подобной операции считается невозможность предугадать особенности анатомии глаза у больного.

Проведение операции методом лазерной коррекции зрения весьма эффективно, но даже при качественной процедуре, спустя время острота зрения может снизиться, что будет выступать показанием для повторной коррекции.

Витрэктомия

Витрэктомия проводиться если есть необходимость в полном или частичном удалении стекловидного тела глазного яблока. Процедуру проводят под общим наркозом. Длительность операции может занять до 3-х часов. В ходе операции в глазнице делают небольшой прокол, через который и выполняют необходимые манипуляции.

Основными показаниями к проведению операции считается восстановление зрения после кровоизлияния или возрастное отслоение сетчатки. После проведения операции возможны осложнения в виде отека роговицы, повышенного внутричерепного давления или еще большего снижения зрения. Прогноз после операции зависит от многих факторов, в частности обширности патологического процесса, вида протеза по замене стекловидного тела. При необратимых поражениях зрительного нерва, эффект от операции будет отсутствовать.

Склеропластика

Офтальмологическая операция позволяющая укрепить наружную оболочку глаз (склеры). Применяется не для коррекции зрения, а нормализации степени близорукости у больных, которые находятся в группе риска. Процедура склеропластики часто проводится подросткам, поскольку именно в этот период меняется форма глаза.

В процессе операции за заднюю стенку глазного яблока вводят специальные лоскуты для укрепления склеры. Чаще используют полимеры или биологические компоненты. Спустя время на месте введения появляются спайки, а еще через несколько месяцев в лоскут врастают кровеносные сосуды, которые и будут в дальнейшем поддерживать работу зрительной системы.

Замена хрусталика

Проводится такая операция при помутнении хрусталика или других дегенеративных процессах. Чаще всего показанием к назначению выступает катаракта, глаукома. Процедура операции достаточно тяжелая, индивидуально подбирают имплантат, который будет соответствовать полу, возрасту пациенту и другим особенностям его организма.

Замену хрусталика проводят под местной анестезией. В процессе операции врач делает небольшой разрез лазером, после чего при помощи специального инструмента разжижает хрусталик пациента, и удаляют его из глаза. После проведения процедуры устанавливают подготовленный трансплантат. Операция длится не больше 30 минут, затем накладываются швы, пациент несколько часов перебывает в клинике, затем отправляется домой.

Осложнений после такой операции наблюдаются крайне редко. Часто после ее проведения требуется лазерная коррекция зрения.

Кератопластика (замена роговицы)

Данный вид операции достаточно сложный, требует высокой профессиональности хирурга. Показанием к ее проведению считают лечение врожденных и приобретенных дефектов, которые проявились в результате травм или стали последствием некоторых заболеваний.

Длительность операции составляет не больше 30 минут. В ходе врач при помощи лазера или скальпеля удаляет часть роговицы, а на ее место накладывает донорскую ткань. Швы после операции держатся около года, затем подбирают специальные линзы для снижения риска инфицирования. Период восстановления занимает до 4-х недель, состоит из регулярного закапывания глаз антисептическими каплями.

Кросслинкинг

Назначается при различных заболеваниях роговицы, позволяет укрепить связки и другие волокна в роговичных тканях при дистрофии или кератоконусе. В процессе используют местный наркоз, затем при помощи специального устройства срезают часть роговицы, закапывают витамин B2, проводят облучение, позволяющее укрепить ткань больше чем на 200%.

Первое время после операции больной носит защитные линзы, периодически посещает врача офтальмолога. При успешном проведении операции, эффект сохраняется на протяжении 10 лет.

Лазерная коагуляция сетчатки

Операция по восстановлению тканей сетчатки. Процедура в 70% случаях приносит положительные результаты, а сам больной имеет возможность спустя сутки вернуться к привычному образу жизни. Проводится операция под местным обезболиванием, при этом длительность процедуры не превышает 20 минут.

Перед проведением хирургического вмешательства в глаза закапывают капли для расширения зрачков, надевают защитные линзы, через которые проходит лазерный луч. За счет высоких температур склеиваются поврежденные клетки и мелкие сосуды.

Показанием к назначению такой манипуляции выступают болезни сетчатки глаза или опухолевидные процессы. В некоторых случаях после проведения лазерной коагуляции сетчатки развивается воспаление и помутнение хрусталика, что требует дополнительного лечения.

Как подготовится

При наличии показаний к проведению хирургического лечения, врач назначает пациенту ряд обследований, дает полезные рекомендации по подготовке к той или иной процедуре по устранению дефекта зрительной системы:

• За неделю до операции нужно отказаться от ношения очков и контактных линз.
• Сдать все необходимые анализы и пройти назначенную диагностику.
• За 3 – 4 дня не принимать никакой алкоголь.
• Отказаться от косметики.
• Хорошо отдохнуть, выспаться.

При сильном волнении можно принять по рекомендации врача легкое успокоительное.

Послеоперационный период

Перед тем как проводится операция на восстановление зрения, врач офтальмолог ознакомит пациента с правилами подготовки, также важным этапом считается и послеоперационный период. При соблюдении ряда правил после проведения любой операции существенно снижается риск осложнений, повышается прогноз на успешное выздоровление:

• Первые 2 сутки нужно спать на спине.
• В ранний послеоперационный период запрещается тереть глаза или использовать косметику.
• Перед закапыванием глазных капель, хорошенько мыть руки.
• Умывание лица проводить кипяченной и теплой водой, исключать ее попадание в глаза.
• Исключить длительный просмотр телевизора или перебивание за компьютером.
• Отложить планирование беременности на несколько месяцев.
• В первые месяцы исключить тяжелые физические нагрузки, походы в солярий, бассейн или сауну.
• Избегать длительного перебивания на солнце.
• Исключить употребление алкоголя и курение.
• Правильное и здоровое питание.

После проведения любой операции по восстановлению зрению необходимо периодически посещать врача офтальмолога, проходить необходимые обследования,  использовать назначенные препараты. Соблюдение всех правил поможет к минимуму свести риск возможных осложнений, улучшить зрение и общее самочувствие.

Выводы

Операции по восстановлению зрения проводятся, когда другие методы лечения не оказывают необходимого эффекта или болезнь запущена. Поэтому чтобы не допустить тяжелых стадий любого офтальмологического заболевания, нужно периодически посещать врача офтальмолога, проходить необходимое лечение. Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем лучше прогноз на выздоровление.