Реабилитация после перелома пяточной кости

Перелом пятки подразумевает долгое нахождение конечности в неподвижном состоянии. В период нахождения пятки гипса, утрачиваются функции не только ее, но и всей конечности в целом. Происходит нарушение кровообращения, атрофия мышц, что ухудшает питание больной конечности.

Чтобы восстановить утраченные функции, пациенту необходимо пройти реабилитационный период после основного лечения. Он может быть достаточно длительным, в зависимости от тяжести перелома. Чтобы устранить все негативные последствия бездействия конечности, врачом назначается индивидуальная реабилитационная программа для каждого пациента.

Особенности реабилитации

Пяточная кость – самая крупная часть скелета стопы. Она находится под постоянным давлением всей массы тела. Неудачный прыжок, травмы или авария являются причиной перелома, который может сопровождаться смещением или же перелом пятки без смещения.

Реабилитационные мероприятия нужны всегда. Их эффективность зависит от возраста пациента, особенностей организма и его желания. При неправильно проведенной реабилитации есть риск развития следующих осложнений:

• плоскостопие, вальгусная деформация;
• деформация плюсневой кости;
• образование костных наростов;
• дегенерация хрящей;
• нарушение функционирования конечности;
• артрит, артроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• хронический болевой синдром.

Длительный болевой синдром, особенно у пациентов пожилого возраста, способен вызвать хромоту.

Чтобы избежать развития таких осложнений, необходимо выполнять все назначения врача в период реабилитации.

Особенно важно проводить реабилитацию при переломе со смещением, так как в таком случае иммобилизация конечности составляет не менее трех месяцев.

В реабилитацию при переломе пятки включены следующие процедуры:

1. Массаж.
2. ЛФК.
3. Физиотерапия.
4. Специальная диета.
5. Ванночки.
6. Прием медикаментов.
7. Ношение специальной обуви.

Реабилитацию после перелома пяточной кости необходимо проводить комплексно, все методы должны совмещаться. Это позволит вернуть двигательные способности конечности. Пациенты даже после снятия гипса оказывают минимальную нагрузку на поврежденную конечность. Однако ее необходимо постепенно разрабатывать и увеличивать нагрузку.

Время заживления

Сроки заживления зависят от вида травмы. При простом переломе без осложнений гипс снимают уже после 6 недель.

При переломе со смещением длительность нахождения в гипсе может занимать до трех месяцев. Если перелом осколочный, то гипс снимают не ранее, чем через 5 месяцев.

Если необходимо долгосрочное лечение, то после снятия гипса устанавливается специальный прибор для фиксации.

Когда можно становиться на ногу?

Наступать на пятку можно только с разрешения врача. Усложняют ситуацию осколочные переломы, при которых осколки собираются в одном месте. Наступать на стопу при обычно переломе разрешается уже через 3 недели. Если перелом осколочный и со смещением, то в таком случае наступать можно не ранее, чем через 3 месяца.

Ношение ортеза

Для ускорения восстановления рекомендуется носить сапожки-ортезы. Это специальное приспособление, позволяющее распределять нагрузку равномерно на ногу. Продаются они в разобранном виде. Собирает их специалист, индивидуально для каждого пациента. При их применении работает «мышечный насос», который предотвращает развитие застойных явлений.

Массаж

Массажные действия при наложенном гипсе проводятся на свободных частях ноги. Это ускоряет заживление перелома и нормализует тонус мышц. После снятия гипсовой повязки массаж проводится на всю конечность. Для повышения эффективности во время массажа можно использовать разогревающие бальзамы. Также в домашних условиях можно проводить гидромассаж с помощью обычного душа. Для этого необходимо чередовать теплую воду с холодной.

ЛФК

После того, как поставили гипс, на неделю следует обеспечить покой пораженной конечности.

На второй неделе после травмы рекомендуется двигать пальцами ноги для сохранения двигательных функций. Вставать на стопу нельзя, но движения пальцами смогут улучшить кровообращение.

От 2 до 4 недель стопа закрепляется и можно совершать движения. Можно проводить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, а также вращения.

После 4 недели при неосложненном переломе можно немного вступать на ногу в гипсе. Передвигаться необходимо при помощи костылей.

После снятия гипса главным упражнением для восстановления двигательной функции является ходьба с постепенной нагрузкой.

В первые месяцы после снятия гипса рекомендуется носить ортопедические стельки. В первое время ходьба может приносить болезненные ощущения. Однако это не является противопоказанием для ходьбы. Необходимо продолжать занятия и в лучшем случае проходить по 5-6 км в день.

Физиотерапия

Конкретные физиопроцедуры назначаются специалистом, исходя из особенностей пациента. Наиболее эффективными при переломе пятки являются:

1. ЭУВТ – в ходе процедуры волны достигают костную и мышечную ткань, что уменьшает болевой синдром и улучшает обменные процессы. Процедура безопасна для человека.
2. Лазеротерапия – улучшает регенерацию тканей, что позволяет клеткам быстрее обновляться. Происходит рассасывание воспаленных участков и отечности.
3. Электрофорез – процедура проводится с Новокаином ежедневно или через день. Курс 10-15 процедур. Между электродом и кожей помещается марля, смоченная Новокаином.
4. Ультразвук – необходимую область с помощью ультразвука нагревают до 2 градусов. При необходимости поверхность смазывают нестероидными противовоспалительными препаратами. Процедура способствует ускорению регенерации тканей, устранения болевого синдрома и улучшению обменных процессов.
5. УВЧ – располагаются несколько электродов на расстоянии 1-2 см друг от друга. Проникающие магнитные волны оказывают лечебное действие.
6. Грязелечение – лечебная грязь содержит большое количество микроэлементов, способствующих заживлению. Лечебная грязь наносится на больное место в теплом виде, а также используется при проведении электрофореза.

Данные процедуры ускоряют процесс заживления после перелома пятки.

Диета

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться специальной диеты, которая предполагает употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D. Кальций улучшает регенерацию костной ткани, а витамин D  способствует его усвоению.

Необходимо включить в рацион следующие продукты:

• молочные продукты;
• рыбу и морепродукты;
• кунжут, лесные орехи;
• фрукты и овощи;
• холодец.

Холодцы лучше готовить из мяса птицы или говядины. Продукт хорошо способствует регенерации костной ткани, а также предотвращает развитие остеопороза.

Реабилитация в домашних условиях

Есть несколько народных методов, которые могут улучшить состояние во время реабилитации в домашних условиях.

1. Масло кедра или пихты втирают в пораженную зону, а затем проводят массаж. Начинают с растирающих движений и постепенно переходят к разминающим. Требуется 10-15 процедур.
2. Ванночки для стоп также могут принести положительный эффект. На 3 л воды, с температурой 38-40 градусов добавляют 300 г морской соли и 15 капель шалфея. Проводят ежедневно по 20 минут. Курс 10-15 процедур.
3. 2 ст. л. меды и 1 ч. л. соли смешивают и с полученным составом проводят компрессы на больной области.

Перед применением таких процедур следует проконсультироваться с врачом.

Таким образом, правильно проведенная реабилитация после перелома пятки позволяет восстановить двигательную активность конечности. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений. Применение народных способов должно осуществляться только с разрешения врача, чтобы не нанести вред здоровью.

Видео: Лечебная гимнастика