Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Поражения тазобедренного сустава в 64% случаев приводят к инвалидизации, являются причиной тяжелой дисфункции нижних конечностей и позвоночника вкупе с выраженным болевым синдромом. После операции по замене тазобедренного сустава необходима реабилитация. Как она осуществляется и почему необходима — подробно рассмотрим в настоящей статье.

Наиболее распространенные поражения тазобедренного сустава — остеоартроз, субкапитальные переломы шейки бедренной кости. Так, последние дают наиболее высокий показатель неблагоприятных исходов и требуют эндопротезирования сустава.

Эндопротезирование современными моделями эндопротезов — высокоэффективный метод лечения, значительно улучшающий качество жизни — положительных результатов добиваются в 90-98% случаев. Реабилитационные мероприятия необходимы 100% больных. Реабилитационные мероприятия на общесоматические и на местные — то есть восстановление работы конечности.

Зачем заменяют тазобедренный сустав, и чего ожидать от операции

Но начнем по порядку, прежде чем рассмотреть, как проходит реабилитация после замены тазобедренного сустава. Итак, тазобедренный сустав образован полулунной поверхностью вертлюжной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Это многоосное, мощное соединение, являющееся связующим звеном нижних конечностей и тела. Осуществляется сгибание и разгибание, пронация и супинация бедра, отведение и приведение, круговое вращение бедра. Благодаря этому соединению человек имеет возможность стоять на ногах, передвигаться.

Заболевания суставов, а именно, тазобедренного сустава, проявляются чаще всего появлением болевого синдрома в области таза во время ходьбы, скованностью после пробуждения, снижением амплитуды движения, хруст. Появление этих тревожных симптомов — повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потребуются результаты рентгенологического исследования, возможно — магнитно-резонансной томографии, однако в большинстве случаев достаточно только рентгенологического исследования.

При активном прогрессировании заболевания, неэффективности консервативного лечения говорят об эндопротезировании, замене тазобедренного сустава. После лечения, как отмечалось выше, больного ждет послеоперационный период — ранний восстановительный, поздний восстановительный, отдаленный. Восстанавливается больной в реабилитационных учреждениях, а также в домашних условиях. Прогнозы во многом зависят от того, насколько эффективная реабилитационная программа составлена врачом. Немаловажны усилия самого пациента, готовность соблюдать все рекомендации и нацеленность на результат.

Сегодня ортопедическая хирургия предлагает эффективное лечение, позволяющее значительно улучшить качество жизни. Создается эндопротез по инновационным технологиям. По мере восстановления после операции по замене тазобедренного сустава человек может постепенно начинать вести активный образ жизни, заниматься спортом в щадящем режиме. Реабилитация предполагает укрепление мышц и связок.

Ортопедическая операция — это радикальное решение проблемы, которое может быть сопряжено с развитием осложнений. Особенно если операции проводятся больным старческого возраста с отягощенным соматическим анамнезом. Такие пациенты представляют группу повышенного анестезиологического риска как во возрастному критерию и сопутствующей патологии, так и по агрессивности таких операций. Наиболее значимые факторы — в первую очередь травматичность, массивность кровопотери, опасность жировой эмболии.

Дабы профилактировать тромбоз глубоких вен после операции назначают фраксипарин с учетом массы тела, а также эластичное бинтование нижних конечностей.

Дабы профилактировать остеопороз различного происхождения, назначают остео- и хондропротекторные препараты.

Длительность реабилитации

Нередко проблема заключается в неосведомленности выздоравливающих, которые до установки протеза совершенно не интересуются реабилитационными мероприятиями.

Многие пациенты плохо осведомлены о вопросах реабилитации, и начинают вникать только после замены тазобедренного сустава. В тех случаях, когда задумываются о реабилитационных мерах только спустя несколько месяцев после операции, состояние прооперированных гораздо хуже, чем тех, кто активно, под чутким руководством специалистов начал восстанавливаться в раннем послеоперационном периоде.

После замены тазобедренного сустава преследуют выраженные болезненные ощущения? Это обычное явление в тех случаях, когда пренебрегают реабилитационными мероприятиями.

Характерно и вполне естественно, что у многих возникает страх лишних движений. Перенесшие операцию страшатся переломов, вывихов — “вдруг конструкция не выдержит веса тела или сместится”.

Следует понимать, что одних лишь усилий специалистов недостаточно — необходимо активное участие пациента в восстановлении подвижности. Бездействие после операции не позволяет вернуться к нормальной жизни, улучшить качество жизни.

Для чего еще помимо минимизации болевого синдрома необходимы реабилитационные мероприятия? Конечно, для сведения к минимуму риска осложнений, восстановления нормальной двигательной активности, не отличающейся от таковой у здоровых людей.

Реабилитационные мероприятия предполагают соблюдение следующих ключевых принципов:

1. Начало реабилитационных мероприятий не запоздалое, а раннее — один из ключей к успеху.
2. Наращение физической нагрузки строго поэтапно, с учетом текущего состояния и скорости прогресса.
3. Соблюдение строгой этапности.
4. Наблюдение в динамике со стороны специалиста.
5. Подбор наиболее удачных комбинаций методов, комплексный, при этом индивидуальный подход.
6. Психологическая помощь, подключение родных и близких для поддержания веры в себя пациента. Чтобы вернуть конечности былую функциональность, необходимо сильное желание бороться и получать в награду отличные результаты.

Реабилитационные мероприятия можно разделить на 3 периода, а именно: ранний постхирургический, поздний постхирургический, отделенный постхирургический. В целом на восстановление может уйти год или чуть менее года:

1. Длительность раннего постхирургического — первые две недели. Причем в первые 3-7 дней нагрузка должна быть минимальной. Начиная со второй недели нагрузка постепенно увеличивается, подключаются бодрящие упражнения.
2. Поздний постхирургический принято разделять на ранний и поздний. Соответственно, первый длится до полутора месяцев, а второй — до трех месяцев.
3. Что касается отдаленного постхирургического, до длиться он может, как было отмечено выше, около года. В этот период следует активно заниматься так называемыми приспосабливающими мероприятиями для максимального функционального восстановления.

Таким образом, к восстановительным мерам следует приступать уже непосредственно в условиях стационара, в котором прооперированные пребывают 2-3 недели. Когда пациент уже выписан, занятия продолжаются — со специалистом или в домашних условиях. Но в обоих случаях необходим контроль со стороны специалиста, коррекция занятий. Ключ к успеху — регулярность и правильность выполнения.

Сегодня многие мед. учреждения предлагают реабилитационные центры — воспользовавшись их услугами, прооперированные, как правило, получают более высокие терапевтические результаты. Лечебная физическая культура — обязательный пункт программы. Это необходимо для восстановления мышечного тонуса.

Отказавшись от реабилитации, прооперированный рискует повысить вероятность развития осложнений, среди которых:

• появление хромоты;
• вывихи;
• невриты;
• смещение протеза, и всё это — по причине ослабления мышечного тонуса. Тренированные мышцы служат неким корсетом.

К сожалению, многие прооперированные уверены, что после ортопедической хирургической операции все проблемы решены, и к соответствующим специалистам обращаться смысла нет. Врачи, ведущие прооперированных, также нечасто настаивают на подключение комплексных мероприятий по восстановлению. Из-за этого адаптационные процессы замедляются. В некоторых может потребоваться повторное хирургическое вмешательство по замене эндопротеза.

Таким образом, значительно улучшить состояние после имплантации помогут квалифицированные специалисты в области реабилитологии. В настоящей статье мы рассмотрим практические рекомендации по лечебной физкультуре, важные аспекты и нюансы.

Восстановление: этапы

Итак, разобрались, что для максимально быстрого и комфортного выздоровления необходима реабилитация. Вместе с тем следует понимать, что каждый этап восстановления предполагает свои особенности. Именно поэтому готовиться к восстановительным мероприятиям необходимо еще до непосредственно замены тазобедренного сустава.

Для начала обзорно рассмотрим ранний, поздний и отдаленный этапы, а затем перейдем к рекомендациям

Ранний восстановительный этап

Первые несколько суток прооперированные лежат только на спине. Сроки раннего восстановления — порядка 14 дней. Специалисты дают следующие общие рекомендации:

1. Как было отмечено выше, первые несколько дней прооперированные лежат исключительно на спине — это очень важно.
2. Также в первые дни при необходимости переворачиваться на другую сторону можно только с помощью медицинского персонала. Переворачиваются исключительно на ту сторону, которая не оперировалась.
3. Движения должны быть медленными. Поворачиваться, подниматься, совершать движения тазобедренной областью аккуратно, постепенно.
4. Нога с прооперированной стороны не должна сгибаться под прямым углом и более.
5. Не следует полностью соединять или скрещивать ноги лежа или сидя — между ног фиксируют валик.
6. Уже на этом этапе необходимо приступать к максимально щадящим упражнениям, выполнять регулярно и в соответствии с инструктажем специалиста. Особое внимание рекомендуется уделять тому, под каким углом находится нога относительно тазобедренного сустава во время занятий.

Что касается пожилых пациентов, не следует ожидать, что прооперированный как можно скорее приступит к восстановительным мероприятиям. Данной группе больных необходимо воодушевление, особая поддержка и забота близких и, конечно, помощь в восстановлении.

Итак, ранний восстановительный этап призван:

1. Улучшать кровообращение, трофику тканей, тем самым профилактируя развитие различных осложнений, в том числе тромбоза.
2. Научиться правильно лежать и сидеть.
3. Научиться правильно вставать.
4. Снизить отечность и интенсивность болевых ощущений.

Особенно важно научиться правильно подниматься по ступенькам.

Поздний и отдаленный этап

Когда начальная реабилитация позади, главными направлениями восстановления могут стать следующие мероприятия.

При помощи методов лечебной физической культуры необходимо сформировать мышечный корсет, который стабилизирует движения оперированного сустава. Направлены упражнения на количество и длительность удержания ноги в отведенном состоянии. Также необходима дозированная ходьба с небольшой опорой на прооперированную ногу. При этом используется трость в течение полутора месяцев.

Корректируется стереотип ходьбы, дабы уменьшить асимметрию ходьбы. Применяют, к примеру, электростимуляцию мышц, которые окружают тазобедренный сустав.

Дабы улучшить трофику тканей, снять отечность могут назначать низкочастотную магнитотерапию.

Для улучшения общесоматического состояния, устранения гипоксических явлений, спазма сосудов в зоне ишемии, улучшения кровотока мелких сосудов, а также ускорения остеоинтеграции рекомендуют курс гипербарической оксигенации.

Выписка, как правило, осуществляется на 12 сутки. В последующие 3 месяца рекомендуются массажи, занятия лечебной физической культурной, электростимуляция.

В дальнейшем также необходима коррекция координации, расширение комплексным тренировок новыми упражнениями, массажем и другими методами.

Оценивается эффективность реабилитационной программы с учетом объема движений до замены тазобедренного сустава и после хирургического вмешательства в разные сроки восстановления. Также учитывается болевой синдром, отказ от опоры при передвижении, мышечный тонус, устранение венолимфостаза и, наконец, восстановление трудоспособности.

Рассмотрим отдельно, более подробно поздний и отдаленный этапы восстановления.

Поздний этап

Поздние восстановительные мероприятия начинаются примерно через месяц после установки эндопротеза и продолжаются последующие несколько месяцев. Длительность, разумеется, зависит от общего состояния, индивидуальных особенностей, возраста прооперированного.

На этом продолжительном, но не менее важном, чем ранний, этапе, необходимо продолжать укреплять мышечный корсет, а также постепенно восстанавливать прежнюю двигательную активность, улучшать функциональное состояние суставов.

К рассмотрению комплексна упражнений перейдем чуть позже, а сейчас отметим, что можно активно использовать тренажеры. Отличный вариант — велотренажер. В ходе занятий ударной нагрузки не возникает.

О хороших результатах говорят в случае, когда прооперированный легко садится самостоятельно, ходит с опорой.

Отдаленный период

Продолжительность отдаленного периода восстановления варьируется в зависимости от состояния, и длиться может 3-12 месяцев. Если проводят адекватные реабилитационные меры, то этого промежутка будет достаточно для полного восстановления функциональности с наименьшим риском развития осложнений.

В первую очередь хотелось бы отметить бассейн — очень полезны регулярные занятия в воде. Посещать рекомендуют как минимум 1 раз в неделю.

По мере восстановления и адаптации к более тяжелым физическим нагрузкам можно перейти к беговым лыжам,

При отсутствии противопоказаний подключают более сложные тренировки, возможны длительные пешие прогулки и т.д.

Упражнения после замены тазобедренного сустава

Чтобы не усложнять себе задачу, желательно до операции обратиться в специализированный центр, где прооперированный будет проходить реабилитацию. Многое будет зависеть именно от воли самого больного — от него требуются большие усилия, чтобы соблюдать все рекомендации специалиста. Специалист, в свою очередь, курирует и контролирует на разных этапах пациента.

Куда обращаться? Можно пройти санаторно-курортное лечение — пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава в санатории, обратиться в реабилитационную клинику. Важно, чтобы медучреждение предоставляло полный пакет услуг, ориентированный именно на тех, кто был установлен искусственный тазобедренный сустав. Составление программы реабилитации — сугубо индивидуальный вопрос. Каждое упражнение, каждая процедура подбираются с учетом состояния организма. Разумеется, молодые люди восстанавливаются гораздо быстрее, чем возрастные, это тоже учитывается. И мотивации возрастным людям, как правило, необходимо больше. Поэтому без поддержки близких и помощи внимательного медперсонала не обойтись.

Если говорить о зарубежных центрах, то наиболее популярны чешские, польские, немецкие, израильским клиники. Особое доверие к европейским и израильским медучреждениям связано с многоопытностью зарубежных специалистов и наличию необходимого специализированного оборудования.

В течение года после окончания реабилитационных мероприятий следует быть осторожнее, следить за своим состоянием.

Итак, теперь перейдем непосредственно к двигательной активности. Прежде чем поговорить об упражнениях, рассмотрим общие рекомендации:

1. Длительно не находится в положении сидя. Каждые 20 минут следует менять положение.
2. Если есть желание скрестить ноги во время отдыха, то следует отучиться от этой привычки, наиболее опасной после эндопротезирования тазобедренного сустава.
3. Не двигаться резко.
4. Стараться постоянно пребывать в движении — сначала в пассивном. Разумеется, стараться не переусердствовать, но даже незначительные движения призваны как можно скорее привести в тонус мускулатуру.

С чего начинать? Пробуждаясь, можно начинать со следующего упражнения:

• исходное положение — лежа на спине;
• очень медленно понимать и опускать стопы, при этом не поднимая ног;
• каждое движение — аккуратное и продуманное;
• выполнять в течение пары минут, через 40 минут вновь повторять.

Другое упражнение схожее, и оно тоже обязательно для выполнения:

• исходное положение — лежа, лучше — сидя;
• аккуратно и медленно вращать стопой по часовой и против часовой стрелки;
• в течение дня повторять упражнение в течение пары минут.

Проработав стопы, переходим к проработке более крупных мышц. В первое время после операции упражнение выполняют только в положении лежа: достаточно напрячь четырехглавую мышцу в течение 15 секунд, немного отдохнуть и вновь напрячь. Около 10 повторов за раз, а в день можно выполнять по 4 повторения.

Далее необходимо приступить к сгибанию и разгибанию колена, при этом крайне важно помнить о том, что должен получаться угол менее 90 гр., о чем мы упоминали выше. Исходное положение — лежа на спине. Поднимать медленно, аккуратно. Стопа при этом соприкасается с опорой. Несколько раз повторить. Подъемов — не более пятнадцати. Важно: стопа должна легко скользить по опоре.

Разумеется, в первые дни такие упражнения могут оказаться трудными для прооперированного. Если болезненные ощущения приносят ощутимый дискомфорт, то специалист порекомендует отложить комплекс упражнений на несколько дней.

Другое упражнение — не требующее активных действий, и идеально подходящее для первого восстановительного этапа — сокращение ягодица. Исходное положение — лежа. Необходимо напрячь мускулатуру в течение нескольких секунд. Повторить 7-8 раз. Постепенно длительность напряжения увеличивается, но форсировать не стоит. Когда возникают затруднения — не удается изолированно напрячь мышцы, можно поднять таз во время упражнения, но совсем немного.

Далее перейти к отведению бедра. Выполнять упражнение крайне внимательно и аккуратно. Исходное положение — лежа. Нога отводится медленно. Не начинайте с прооперированной стороны. Сделайте 5-10 отведений, повторите 3 раза, и этого будет достаточно. Для большей устойчивости немного согните другую ногу в колене. Сильно поднимать не следует.

Следующее обязательное упражнение — подъем выпрямленной ноги. Исходное положение — снова лежа. Во время подъема ноги следует напрягать икры. Высоко поднимать не следует — достаточно нескольких сантиметров. Затем — медленно опустить, ни в коем случае не бросать. Повторять 5-15 раз, далее — больше. А задерживать ногу в поднятом положении следует на несколько секунд, затем также увеличивать длительность.

Выполнение каждого упражнения проконтролирует специалист, подправит, если есть ошибки выполнения. На данном этапе занятия проводятся в основном в лежачем положении, но вскоре прооперированный сможет приступить к прогулкам, плаванию, занятиям на тренажерах и т.д.

Даже если пациента выписали спустя неделю, вовсе не означает, что реабилитация окончена.

Крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не откладывать операцию, не надеяться на неэффективные методы лечения, тем более — на методы т.н. народной медицины. Если вы до операции уже долго испытывали дискомфорт, сильно хромали, то восстанавливаться будет тяжелее.

Важно: каким бы продолжительным и тяжелым ни был процесс восстановления, при должном подходе он непременно даст блестящие результаты. Все это — при условии, что выполняются предписания врача и прооперированный настроен на продуктивную работу.

Полноценное функционирование эндопротеза, избавление от хромоты и неприятных ощущений, устранение боли, возвращение к привычной жизни, снижение риска осложнений — все это достигается благодаря слаженной работе эндопротеза и собственных мышечных структур.

Отметив хорошие результаты, не следует прекращать реабилитационные мероприятия. Напротив, необходимо продолжать заниматься физкультурой, причем регулярно.

Казалось бы, эндопротезирование само по себе решает все проблемы больного, однако отказываясь от работы с реабилитологом, можно нанести себе вред, продлить сроки восстановления. Самостоятельно составлять программу тренировок, заниматься на тренажерах, определять интенсивность нагрузок и длительность занятий категорически не рекомендуется. Так прооперированный существенно повысит вероятность повторной операции!

Суть восстанавливающих мер

Хотя эндопротезирование сустава является сложной операцией, требующей высокого мастерства специалистов, немалую роль в качестве конечного результата играет и сам прооперированный. Многое зависит от мотивации, желания как можно скорее вернуться к привычной жизни и максимально восстановить прежние функциональные возможности.

Суть восстанавливающих мер заключается в следующем:

1. Ускорить процесс регенерации.
2. Уменьшить степень отечности.
3. Укрепление мышечного корсета.
4. Восстановление привычной двигательной активности.

Важно! Если выбор пал на отдых и восстановление в санатории, то выбирая направление, следует учитывать специфику сопутствующих заболеваний. Так, если имеются отягощающие соматические заболевания — сердечно-сосудистые, например, либо дисметаболические (распространённый сахарный диабет) и т.д., то необходим индивидуальный, гибкий подход к составлению плана лечебных процедур в санатории.

Если же противопоказаний нет, то вполне полезны курсы физиолечения — бальнеотерапия, лазеротерапия. Можно подключить грязевое лечение.

Когда прооперированный восстановился после операции и вернулся к привычной жизни, ему ни в коем случае не следует прекращать заниматься активной физической деятельностью. Даже если речь идет о пожилых людях, следует подключать посильную нагрузку — скандинавскую ходьбу, к примеру.

Гимнастические упражнения в системе, регулярные, пусть и недолгие прогулки — не дополнительные меры, а ключевые. Они позволяют держать суставы и мышцы в приемлемом состоянии.

Раннее восстановление

В самый сложный период, когда только прошла операция и прооперированный приспособляется к новой жизни с эндопротезом, следует не опускать рук, не расслабляться, четко выполнять рекомендации врача. Не бойтесь самостоятельно двигаться, однако учитывайте инструкции специалиста — как правильно сидеть, двигаться.

Ограничения, с которыми пациент сталкивается в первые дни, не должны деморализовать — вскоре их не будет. Так, уже через трое суток после операции можно перевернуться на бок и даже сесть.

Чего не следует делать на этапе раннего восстановления:

• садиться на корточки;
• класть ногу на ногу;
• вставать на колени.

Кроме того, необходим максимально осознанный контроль всех движений не только во время выполнения пассивных упражнений, но и во время обычных движений. Не следует делать широких шагов, резких движений.

Следует помнить о том, что под запретом скрещивание ног и сгибание в коленях. Используют специальную подушку, фиксирующуюся между ног. Так, она поможет предотвратить травмы из-за неправильного расположения сустава и расслабиться. Подушку фиксируют так, чтобы пациент мог с ней переворачиваться, но на данном этапе — только на здоровую сторону.

Хотя движения должны быть максимально осторожными и продуманными, следует избегать полной неподвижности, тем более — бояться пошевелиться. Последнее также приводит к негативным последствиям.

По прошествии нескольких суток приступают к посильным упражнениям, что необходимо для улучшения кровообращения, более быстрого восстановления, снятия отечности. Программа предполагает регулярные занятия, составляется обязательно специалистом в индивидуальном порядке. В целом она может предполагать следующее:

1. Шевелить пальцами.
2. Двигать стопами в разных направлениях, в том числе выполняя “круги”.
3. Медленное сгибание ног в коленях (помнить о прямом угле!).
4. Отводить ноги в стороны, поднимать ноги.
5. Напрягать и расслаблять ягодицы, четырехглавые мышцы ног.

Кратность повторений определяется индивидуально. Результат занятий — небольшое утомление. Если возникает боль, следует прекратить занятие. Как было отмечено выше, пассивные упражнения в первые дни выполняют лежа на спине, через несколько суток можно выполнять сидя.

Сколько продлится реабилитация после замены тазобедренного сустава, скажет только лечащий врач, исходя из состояния прооперированного.

Поздняя реабилитация

Через несколько недель ежедневные занятия усложняются, становятся более продолжительными. Можно подключать упражнения с велотренажером. Каждая тренировка длится не менее пятнадцати минут, однако если усталость наступает раньше, не следует заниматься самоизнурением. Итог тренировок — легкая, приятная усталость.

Итогом реабилитационных мероприятий должно стать приобретение следующих навыков:

• умение садиться на высокий стул;
• самостоятельный спуск и подъем по лестнице;
• уверенное использование костылей.

Далее постепенно увеличивается длительность ежедневных занятий, а также пеших прогулок. Занятия лечебной физкультурой на данном этапе в среднем длятся около 40 минут. Что же касается пеших прогулок, то следует постепенно увеличивать самостоятельную ходьбу с наименьшего возможного времени до получаса.

Также не следует забывать о сбалансированной диете, о чем мы подробно поговорим ниже. Кроме того, специалист может назначать курсы препаратов, способствующих укреплению суставных тканей и более быстрому восстановлению.

Финишная прямая — отдаленная реабилитация

Теперь, когда всё само сложное позади, пациент, перенесший эндопротезирование, должен вернуться к привычному образу жизни. Нагрузка на суставы и мышцы увеличивается также постепенно, сначала непременно необходима ходьба с палочкой.

Не стоит забывать и о ежедневных занятиях физкультурой. Повторимся, все реабилитационные мероприятия составляются вместе со специалистом, учитывая каждый нюанс. Разумеется, на позднем восстановительном этапе не следует проверять свои возможности, подвергая организм, суставы в частности, высокой нагрузки.

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава предполагает следующие упражнения на каждый день:

1. Снаряжение — резиновый жгут. С его помощью выполняются отведения прямых ног в сторону и назад.
2. Снаряжение — степ-платформа. Подъемы и спуски, при этом постепенно увеличивается амплитуда.
3. Исходное положение — лежа. Сгибание и разгибание ног.
4. Исходное положение — лежа. Подъем корпуса, повороты влево и вправо.

Что касается спортивных тренажеров, то отлично подойдет велотренажер. Желательно использовать тренажер с низкими педалями — ноги не должны подниматься высоко.

Также хороша для разработки суставов беговая дорожка, но использовать ее нужно в режиме ходьбы.

Чтобы уменьшить скованность, сделать суставы более подвижными, обратите внимание на тренажеры со специальными валиками.

Как отмечалось выше, заниматься следует исключительно под руководством тренера, специализирующегося именно на восстановительной гимнастике!

Реабилитационный период после замены тазобедренного сустава может длиться более года — в некоторых случаях необходимо запасаться терпением.

Как организовать рацион питания

Без рационального питания нет рационального лечения. Питание является “фоном”, на котором применяют другие лечебные факторы. Составление подходящей диеты — важная часть реабилитационных мер.

В период восстановления после замены тазобедренного сустава большинству прооперированных показана сбалансированная диета, учитывающая индивидуальные особенности. Так, лицам с лишним весом желательно перейти на диету с меньшей энергетической ценностью: избыточная масса тела является фактором, “затягивающим” процесс восстановления. Больной должен понимать, что лишний вес — серьезная нагрузка на суставы.

Лечебное питанию отнюдь не предполагает голодание. Напротив, постоянное полуголодное состояние не имеет ничего общего с лечебным рационом. Даже нежелательные продукты можно употреблять, но в очень небольших количествах. К нежелательным продуктам и блюдам можно отнести:

• копчености;
• колбасы;
• консервация;
• жареное;
• напитки, содержащие большое количество сахара, а также всевозможные сладости и мучное.

Что касается мяса, то жирные сорта заменяются на постные, приготавливаются при помощи тушения, запекания и т.п.

Важно: не следует полностью исключать, к примеру, жиры или углеводы. Организм должен получать все необходимые нутриенты. Так, при дефиците жиров не усваиваются некоторые витамины. Сбалансированность и учет индивидуальных потребностей — главный критерий в подборе диеты.

Каждый день в рацион должны входить бульоны, цельнозерновые крупы, овощи и фрукты, отрубной хлеб. Не забывать и о молочных продуктах — твороге, кефире.

Дневной рацион разделяется на 5 приемов пищи. Чтобы чувство сытости сохранялось дольше (что актуально для худеющих), включать в рацион супы-пюре, а также продукты, богатые клетчаткой. Для перекусов подойдут сухофрукты, йогурты, злаковые снеки.

Вес необходимо контролировать: контрольные взвешивания проводятся каждый месяц. Реабилитация после замены тазобедренного сустава — обязательный комплекс мероприятий для наиболее быстрого восстановления подвижности, устранения отечности и снижения риска развития осложнений. Чтобы вернуть двигательную активность как можно скорее, следует подходить к восстановлению комплексно, проявлять упорство и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Будьте здоровы!