Восстановление речи после инсульта

Инсульт – это неприятный и очень опасный недуг, который обязательно нужно лечить. Часто пациенты после инсульта полностью теряют речь. У медиков данное явление называется «афазией». И если пострадавший вовремя не начнет заниматься восстановлением речи, то она к нему не вернется никогда. О том, как восстанавливать речь после инсульта – расскажем далее.

Что такое афазия, ее виды

Афазия – это полная или частичная потеря пациентом речевой функции. Ее вызывают нарушения в кровоснабжении мозга. Причем речь пациент теряет сразу же после приступа. Поэтому родственники пациента должны обратить внимание на состояние здоровья пострадавшего, и заняться восстановлением речи пациента после инсульта. Если этого не делать, то речь больного больше не восстановится.

В зависимости от локализации патологического процесса, афазия делится на:

• Моторную. При ней у пациента появляются нарушения в моторной части мозга. Причем у людей, работающих правой рукой, страдает левое полушарие мозга, а у левшей – правое. При этом больной не может выговаривать отдельные слова, составлять их них предложения. Он понимает речь, обращенную к нему, но ответить на нее он не способен.
• Сенсорную. В мозге у каждого человека располагается часть, отвечающая за сенсорную речь. Благодаря ей человек воспринимает все выражения, обращенные к нему. Располагается она в задней извилине мозга, в верхней части доминантного полушария. Но в целом ее расположение зависит от того, какая рука у человека является ведущей. При таком нарушении больной может воспринимать чужую речь, но речевыми опциями он пользоваться не может.
• Семантическую. При ней поражается участок, расположенный между височной, лобной, теменной долями. Человек с такими нарушениями не может грамматически правильно построить предложение, выявить различия между используемыми фразами. Речь такого пациента восстанавливается, но восстановительный период длится очень долго. И от его родственников потребуется много сил и терпения. Именно они будут помогать пострадавшему восстановить речь.
• Амнестическая. Такие люди в диалогах используют лишь спонтанную речь. При этом знакомый предмет человек назвать не может, т.е. он не помнит названия знакомых ему ранее предметов, вещей.
• Тотальной. Это самый тяжелый вид патологии. При ней пациент полностью утрачивает возможность говорить. Он не понимает речь окружающих его людей. Такая патология возникает при обширном инсульте. Восстановиться после такого недуга невероятно сложно.

Помните: пострадавший не должен ставить себе диагнозы самостоятельно. Это может сделать только специалист.

Как проходит восстановление пациента

В ранний период реабилитации пациенту назначают:

• медикаментозные средства;
• массаж;
• посещение врача логопеда.

Помните: в медицинском учреждении дают лишь рекомендации того, как восстановить речь после инсульта. Вся реабилитация пострадавшего проходит в домашних условиях.

Какие медикаменты применяются

Пациентам, перенесшим инсульт, обычно назначают лекарства уменьшающие очаг поражения и улучшающие питание нервной ткани. Используют:

• ноотропы. Они улучшают регенерацию, восстанавливают функции мозговых клеток;
• гипотензивные медикаменты. Они помогают снизить артериальное давление;
• кроворазжижающие медикаменты. Они уменьшают вязкость крови, улучшают церебральное кровообращение;
• диуретики. Они снимают отек с мозговой ткани.

Также больному назначается:

• «Глиатилин».
• «Цераксон».
• «Актовегин».
• «Мексидол».

Помните: подбираются медикаменты только лечащим врачом. Он же сможет ответить родственникам пострадавшего от недуга на вопрос о том, как научить говорить после инсульта.

Посещение врача логопеда

После произошедшего первоначально родственники должны показать человека, перенесшего инсульт, логопеду. Это требуется сделать через 1 неделю после приступа. Но обращаться к врачу требуется только в том случае, если состояние здоровья пациента стабилизировано.

Вначале логопед может приезжать к больному на дом.

Позже уже сам пациент может приезжать в кабинет к доктору.

На последнем этапе больного помещают в специальную группу. Там он занимается с другими пациентами по специальной методике восстановления речи после инсульта.  

Если больной находится в тяжелом состоянии, то логопеду его придется показать через 2 месяца после приступа. Он же сможет рассказать родственникам пациента о том, как вернуть речь после инсульта.

Что делает специалист? Он:

• Знакомится с пострадавшим, проверяет его реакцию на разные звуки. Во время диагностики медик повышает голос или переходит на шепот.
• Дает пациенту разные задания, постепенно увеличивает их сложность.
• Учит пострадавшего улавливать звуки в контексте, понимать их смысл.
• Разговаривает с больным на увлекательные, интересные ему темы.
• Говорит разные фразы, а пациент старается их закончить. Причем некоторые больные также хорошо реагируют на песни, и постепенно даже подпевают медику.

Обычно медик выполняет с пациентом следующие упражнения для восстановления речи после инсульта. Он использует:

1. Фонетические упражнения. Они восстанавливают иннервацию, контролируют работу мимических мышц, т.е. губ и языка. К примеру, медик может издавать определенный звук, а пациенту требуется за ним его повторить. Этот звук может быть губным, шипящим. Причем для восстановления речи используются не только отдельные звуки, но и скороговорки, используемые именно после инсульта. Вначале они пациенту кажутся сложными, но позже он к ним привыкает, не испытывает трудности при их проговаривании.
2. Семантические упражнения. Во время их выполнения больному приходится включать активное мышление, находить новые смыслы в предложенных медиком ситуациях. Например, он должен закончить предложение или ассоциативный ряд. А еще медик может вовлечь больного в диалог, поговорить с ним на какую-то отвлеченную тему.
3. Творческие упражнения. С больным проводятся музыкальные занятия, на которых он активно поет, занимается арт-терапией.

Но чтобы терапия дала положительный результат, медику следует учесть следующие несложные правила.

Он:

• не должен общаться с больным так, как будто тот никогда не выздоровеет. На занятиях медик должен быть спокойным, соблюдать должный уровень внимания к своему пациенту;
• должен настраивать пациента на скорое выздоровление, заставлять его мыслить в положительном ключе;
• не должен допускать до больного лиц, относящихся к нему с явным безразличием. Эмоции больного должны быть добрыми, позитивными;  
• может предложить пострадавшему нарисовать на листке бумаги те предметы, которые ему трудно объяснить словами.

Занятия медик может проводить под тихую спокойную музыку. При этом он должен контролировать уровень шума, окружающий пациента дома. Телевизор, радио не должны быть навязчивыми, громкими.

Также во время занятий медик должен произносить все слова громко и отчетливо, вежливо обращаться к пациенту, быть терпимым к нему.

Помните: сильный шум быстро утомляет пациента. 

Помните: если пациент перенес геморрагический или ишемический инсульт, то занятия длятся 10-15 минут. Постепенно их продолжительность увеличивается.

Как восстановить речь в домашних условиях

Помимо занятий с логопедом, также пациент должен заниматься и дома восстановлением речи после ишемического инсульта. Для этого он должен выполнять следующие несложные упражнения.

Помните: каждое упражнение выполняется по 10 раз.

Комплекс упражнений для речи, помогающих разработать губы и используемый после инсульта. Для его выполнения больной должен:

• вытянуть губы в трубочку;
• захватить одной губой другую, поменять положение;
• оттянуть губы пальцами в стороны, вверх, вниз;
• широко улыбнуться, сменить улыбку грустным выражением лица, опустить уголки губ вниз.

Следующие упражнения помогают разработать язык. Для их выполнения пациент должен:

• сильно высунуть язык изо рта;
• коснуться языком неба и зоны, расположенной в нижней части неба;
• облизывать губы, поменять положение языка несколько раз;
• закруглить язык, протянуть его далеко назад;
• подвигать языком по внутренней стороне щек и губ, поменять положение.

Помните: пострадавший не должен перенапрягаться, но очень сильно жалеть себя он также не должен.

Ему рекомендуется сочетать активные занятия с отдыхом. Тогда реабилитация пройдет быстрее, и негативные эмоции будут посещать пострадавшего намного реже.

Какие скороговорки можно использовать

Для восстановления речи после инсульта можно использовать и скороговорки. Но важно выполнять их правильно. Больной должен:

• вначале заниматься простыми скороговорками, а затем переходить к более сложным. К примеру, он вначале может брать скороговорки, состоящие из 1-2 предложений, вызывающие у него умеренные затруднения;
• постепенно добавлять в речь новые буквы. Вначале больному нужно научиться четко выговаривать 1-2 звука, а затем переходить к более сложным. Помните: при большой логопедической нагрузке сильно перенапрягается речевой аппарат;
• проводить занятия в игровой форме. Больной может вместе со своим малолетним родственником учить скороговорки для развития речи взрослых после инсульта.

Помните: тренировки для губ проводятся со скороговорками, имеющими буквы «Б», «П».

Язык тренируется с помощью скороговорок, имеющих буквы: «Л», «В».

Дополнительные методы восстановления речи

Помимо традиционных методов восстановления речи, пациент, перенесший инсульт, может использовать и дополнительные. К примеру, он может:

• Записаться на физиотерапию. В нее входит множество методик, помогающих пациенту, перенесшему инсульт, восстановить речь. Во время занятий происходит электростимуляция функций и мускулатуры речи. Обычно физиотерапию применяют при наличии у пациента моторной афазии. Но в настоящее время данный метод воздействия не используется.
• Пойти на иглотерапию. Данный метод воздействия помогает скорректировать процесс артикуляции, улучшает речь пациента. Используется иглотерапия также при моторной афазии.
• Записаться на рефлексотерапию. Во время терапии специалист оказывает воздействие на специальные точки, расположенные на лице. Это ускоряет процесс восстановления речи.
• Начать лечение стволовыми клетками. Такая терапия основана на введении в пораженные ткани стволовых клеток. Они заменяют собой поврежденные клетки, ускоряют процесс выздоровления пострадавшего.
• Заняться функциональным управлением. Эта методика основана на самостоятельном визуальном контролировании пациентом своей мускулатуры речи. И если он не понимает речь, обращенную к нему, то использовать данный метод воздействия не стоит.

Помните: все методы воздействия используются только комплексно. Применяют их до тех пор, пока у пострадавшего не исчезнут неприятные симптомы.

Когда больному назначается массаж

Помимо нарушения речевой функции часто у людей, перенесших инсульт, появляются следующие неприятные признаки. У них:

• сильно текут слюни изо рта;
• обвисают щеки, уголки рта;
• во время приема пищи вываливается еда изо рта.

Избавиться от данных признаков им помогает массаж. Он приводит мышцы лица в тонус, восстанавливает мимику. А еще после массажа пациенту становится легче выговаривать слова.

Во время массажа пациент оказывает воздействие на специальные точки, расположенные на лице, языке. Массаж начинается с того, что пациент поглаживает, растирает щеки, лоб, подбородок.

Помните: о расположении полезных точек лучше заранее узнать у своего лечащего врача. Также он сможет ответить на вопрос о том, восстанавливается ли речь после инсульта.

Дополнительная терапия

Дополнить традиционные методы восстановления речи после инсульта в домашних условиях можно средствами из народной медицины. К примеру, пациент может использовать отвары и настои, сделанные из:

• сосновых шишек;
• калины;
• чабреца;
• можжевельника;
• шиповника;
• земляники;
• календулы.

А еще больному можно принимать хвойные ванны. Хвоя улучшает мышечную подвижность, повышает настроение человека. Но если у пациента есть аллергия на хвою, то он может делать только хвойные ванны.

Целебные травы пациент может собрать самостоятельно в лесу или купить в аптеке.

Через сколько восстановить речь пациента

Однозначного ответа на вопрос о том, как восстановить речь после ишемического инсульта, и как долго она будет восстанавливаться, нет.

Восстановление зависит от несколько факторов. Процесс зависит от:

• сохранения пациентом способности к артикуляции. К примеру, если пациент полностью утратил речь, издает только мычащие звуки, то полностью восстановить речь ему будет очень сложно;
• типа возникшей афазии. Если у пациента нарушились лишь мимические функции, то речь у него восстановиться намного быстрее. А если больной видит предмет, но не может назвать его, то ему придется заново учиться произносить слова, объяснять то, как правильно построить предложение;  
• типа инсульта. К примеру, пациенты, перенесшие ишемический инсульт, быстрее восстанавливаются, чем люди, перенесшие кровоизлияние в мозг;  
• заботы близких людей. Если у человека, перенесшего инсульт, есть родственники, которые занимаются с ним речевыми упражнениями, подбадривают его, то речь такого человека восстановится быстрее. И обращаться ему к логопеду или иному специалисту с вопросом о том, можно ли восстановить речь после инсульта, не нужно.

Помните: только медик может составить правильную программу реабилитации, скорректировать ее, а если это требуется, то и ответить на вопрос о том, сколько восстанавливается речь после инсульта.

В целом речь пациента восстанавливается очень долго. На это может уйти от 1 месяца до 1 года. Процесс восстановления речи зависит от того, какие речевые центры были у пострадавшего повреждены.

Подытожим: инсульт – это опасный недуг, который может сделать из любого человека инвалида. Поэтому каждый человек должен внимательно следить за собой, своим здоровьем, и при появлении каик-либо неприятных симптомов незамедлительно обратиться к специалисту. Шутить со своим здоровьем очень опасно.