Восстановление после выкидыша

Самопроизвольный выкидыш является достаточно частой проблемой, с которой сталкиваются женщины. Существует множество причин, приводящих к прерыванию беременности. Именно правильно подобранное восстановление поможет избежать повторных случаев развития аборта.

Общие рекомендации по восстановлению

О том, как восстановить организм после выкидыша, необходимо обратиться за медицинской помощью. В течение первой недели после выкидыша необходимо провести следующие мероприятия:

• Соблюдение постельного режима в первые двое суток, высыпаться и исключить подъем тяжестей.
• Полноценно питаться, с поступлением достаточного количества витаминов и необходимых нутриентов. Для женщины важно исключить дефицит калорий, так как это снизить состояние иммунитета.
• Регулярно измерять температуру тела. Это важно, так как повышение температуры тела может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
• Для снятия дискомфорта и боли в нижних отделах живота рекомендовано применение холодных и горячих компрессов. Женщина может их выполнять самостоятельно. Благодаря постановке компрессов снижается мышечный спазм и устраняется болевой синдром.
• При наличии показаний проводится медикаментозная терапия, которая выполняется в полном объёме.

Лечение

Лечение после выкидыша является обязательной процедурой, которая направлена на предотвращение развития инфекции и последующего хронического процесса, так и восстановление гормонального фона женщины. Среди основных групп лекарственных препаратов выделяют:

• Антибиотики. При выкидыше, произошедшем на ранних сроках и не осложнившемся воспалительной реакцией, достаточно одного антибиотика или противомикробного средства. Предпочтение отдают средствам на основе метронидазола. Путь введения препарата зависит от того, как женщина переносит лечение. Возможно пероральное употребление или введение средства внутривенно. Курс лечения составляет не менее 7 дней.
  При подозрении на инфекционную природу выкидыша, длительное нахождение частей плода или его оболочек в полости матки, проведение повторного выскабливания и наличии других факторов, необходимо воспользоваться комбинацией из нескольких препаратов. Как правило, это средства с различным механизмом действия. Наибольшую эффективность проявляют средства с бактерицидным и бактериостатическим действием. В настоящее время широко используются средства на основе метронидазола, доксициклина или цефалоспориновая группа. Курс лечения следует увеличить, в тяжелых случаях он достигает трёх недель беспрерывного употребления препаратов.
  Предпочтительно перед назначением лечения проводить процедуру определения чувствительности к антибиотикам. Точно подобранные Лекарства помогают предупредить развитие устойчивости и развития осложнений.
• Утеротонические препараты. Данные средства применяются с целью повышения тонуса матки. Их назначают, чтобы быстро восстановить ее состояние после выкидыша поздних сроках, предупредить кровотечение и исключить развитие гематометры, вызванной скоплением кровяных сгустков. К наиболее популярным средствам данной группы относится окситоцин. Его назначают длительностью не более трёх—пяти дней, вводя раствор внутримышечно.
• Нестероидные противоспалителтные средства. Группа нпвс помогает комплексно воздействовать на патологический очаг предупреждая воспаление, кроме того они помогают снизить боль. Предпочтение отдают селективным противоспалительным. К ним относят намесил, найз или кеторол.
• Гормональные контрацептивы. Подобные препараты назначаются женщинам сразу после выскабливания. Их задача заключается в восстановлении гормональной функции со стороны яичников, а также предупреждения наступления беременности в ранний период после выкидыша. Контрацептивный эффект помогает подготовиться к последующей беременности, провести необходимое лечение и диагностику. Кроме того, после отмены кок возрастает шанс развития беременности.

Гигиена

Восстановление после самопроизвольного выкидыша предусматривает не только включение лекарственной терапии, но и гигиенические мероприятия. Гигиена играет важную роль в восстановлении организма и предотвращении воспалительных состояний. Среди основных правил поддержания чистоты интимной области выделяют:

• Регулярное подмывание. Женщине необходимо подмываться в первые двое суток после выкидыша утром и вечером, а также после каждого акта дефекации или смены прокладки. Вода должна быть комфортной температуры, запрещено пользоваться горячей водой, так как могут возникнуть ожоги или лейкоплакия. Движения при подмывании направлены в сторону прямой кишки, это помогает предотвратить заброс бактерий к влагалищу. При использовании мочалок или губок не рекомендовано одновременно мыть половые органы, прямую кишку или другие участки. После мытья каждой зоны мочалку нужно вымыть и воспользоваться новым гигиеническим средством.
  В качестве средств личной гигиены предпочтение следует отдавать веществам, имеющим мягкую текстуру. К ним относятся жидкое мыло, мусс или другие формы. В составе не должно содержаться сульфатов или других веществ, которые способствуют смыванию защитной пленки. Также рН средства подбирается исходя из особенной среды интимной зоны, без наличия красителей или ароматизаторов. Преимущество отдают специализированным средствам.
• Проведение спринцеваний не рекомендовано, так как это может вызывать заброс влагалищного содержимого в полость матки. Спринцевания проводятся не ранее месяца после выкидыша.
• Подмывание можно проводить с помощью растительных средств. Для этого используют ромашку, календулу или чистотел.
• В течение недели после выкидыша с целью сбора выделений можно применять гигиенические прокладки. Данные предметы гигиены не должны содержать в составе ароматизаторов или других веществ. Рекомендовано пользоваться прокладками с антибактериальной пропиткой, так как они предотвращают рост бактерий в скапливающихся выделениях. Менять их необходимо после каждого похода в туалет и по мере наполнения, нельзя использовать ее в течение более 10 часов. Тампоны в течение месяца после самопроизвольного выкидыша противопоказаны, так как они вызывают активный рост микробов и могут приводить к воспалению.

Восстановление после выскабливания

Выскабливание полости матки является распространенной процедурой, которую проводят пациенткам после самопроизвольного выкидыша. Исключением служат только случаи прерывания беременности в ранние сроки, при которых подтверждено отсутствие плодных частиц в полости матки.

Процедура является высокотравматичной и требует особых навыков специалиста. Это связано с тем, что высока вероятность глубокого повреждения слизистой оболочки. Реабилитация после выкидыша требует предохранения от беременности в течение 3-4 месяцев. Данный период важен для полного восстановления организма и подготовки последующей беременности. Среди основных мероприятий, которые необходимы для восстановления выделяют:

• Отсутствие спринцеваний на протяжении месяца.
• Исключение воздействия высоких температур, которые могут способствовать развитию воспалительного процесса. Поэтому, гигиенические мероприятия будут заключаться в использовании душа и полном отсутствии горячих ванн, бань и саун.
• Замену гигиенических тампонов на прокладки.
• Нормализацию режима труда и отдыха, для того, чтоб оградить женщину от поднятия тяжестей и тяжелой физической работы.
• Предотвращение сексуальных контактов в течение месяца после выкидыша.

Осложнения после выкидыша

Прерывание беременности может нести за собой большое количество осложнений, которые нарушают состояние репродуктивной системы и становятся причиной бесплодия или хронических заболеваний. Полноценное восстановление после выкидыша поможет предотвратить появление подобных состояний.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений выделяют:

• Воспалительные процессы. Эндометриты, эндомиометриты, сальпингиты и другие воспалительные состояния могут возникать в результате нескольких причин. Если выкидыш сопровождался выскабливанием полости матки, то не исключён вариант заноса инфекции из влагалища или шейку матки. Также гибель эмбриона или плода приводит к деструктивным процессам в его тканях, ворсинах хориона или плаценте, это вызывает последующее нагноение с воспалительной реакцией. Данные заболевания могут не только ухудшать качество жизни женщины в дальнейшем, но и стать причиной вторичного бесплодия.
• Нарушение целостности полости матки. Это один из самых опасных вариантов осложнения после выкидыша. Возникает разрыв в результате необходимости проведения выскабливания на ранних сроках или ручного контроля на поздних. Состояние опасно возможным повреждением других органов брюшной полости и попаданием в них содержимого матки. Кроме того, в стенке органа формируется рубец, который может препятствовать дальнейшему прикреплению эмбриона. Разрывы матки сопровождаются массивным кровотечением.
• Истмико—цервикальная недостаточность. Неприятное последствие прерывания беременности, которое сопровождалось выскабливанием полости матки. Поскольку шейка матки не готова полноценно раскрыться, для того, чтобы пропустить беспрепятственно инструменты, необходимо проводить процедуру направленную на расширение цервикального канала. Для этого используют бужирование, которое обеспечивает постепенное расширение канала до нужного размера. В результате неадекватного обезболивания, эмоционального перенапряжения женщины или патологической реакции на шейке возникают трудности с раскрытием, которые ведут к травматизации органа.
• Резус—конфликт. Данное состояние развивается у женщин после выудившей на фоне отрицательного резус—фактора. Происходит заброс антител в организм матери, которые начинают в последующей действовать против наступающей беременности. Именно поэтому, в настоящее время проводится специфическое лечение, которое будет направлено на развитие сенсибилизации и последующего беспрепятственного наступления беременности.
• Предлежащие плаценты. Предлежащие возникает в результате наступившей ранее травматизации полости матки, из-за чего эндометрий становится повреждённым и на его месте не может полноценно сформироваться детское место. В подобных случаях плацентарной не всегда может полноценно кровоснабжать плод, формируя функциональную недостаточность.

Женщине необходимо обратиться за медицинской помощью, так как только специалист определит, как лечиться после выкидыша индивидуально.

Подготовка к беременности после выкидыша

Существуют и рекомендации как быстро восстановиться после выкидыша и подготовиться к новой беременности. Для этого необходимо:

• Исключить воздействие всех вредных привычек. Обоим партерам необходимо прекратить курение, употребление наркотических и алькогольсодержащих средств.
• Провести исследование на наличие инфекционных факторов. Для этого требуется после проведения исследования получить лекарственную терапию с учётом чувствительности к возбудителю.
• На восстановительным период необходимо определить наиболее подходящий метод контрацепции, который позволит полноценно планировать следующую беременность.
• Соблюдать режим труда и отдыха. Это позволит избежать нарушений гормонального фона.
• Поддерживать правила рационального питания. Витамины, минералы и другие необходимые компоненты, попадающие с пищей создадут необходимый запас питательных веществ, которые потребуются для течения последующей беременности.

Реабилитационный период после выкидыша является важным этапом в восстановлении здоровья. От его полноценного проведения зависит состояние репродуктивной функции женщины.