Лапароскопия желчного пузыря: послеоперационный период

Лапароскопические операции приобретают большую популярность, заменяя оперирование классическим способом. Их преимущество заключается в создании наименьшей травматичности, а также в уменьшении периода реабилитации. Лидером  по числу проводимых в год операций, можно назвать холецистэктомию (удаление желчного пузыря).

Лапароскопический метод удаления желчного пузыря проводится по технологии, позволяющей избегать открытого вмешательства, что и является его основным отличием от классического оперирования. Подобное вмешательство позволяет создать одно значимое преимущество — реабилитация после удаления желчного пузыря подобным способом проходит значительно легче.
Для того чтобы иметь представление об особенностях, которыми изобилует постоперационный период, необходимо понимать принцип производимого воздействия.
Операция проводится следующим образом:
— по средствам четырех троакаров, хирург получает полный доступ к необходимой площадке;
Места введения троакаров, в последствие, будут отражены четырьмя проколами, заживление которых происходит достаточно быстро. Поскольку места проколов не соприкасаются с системами, воздействие на которые может иметь какой-либо сторонний эффект, единственные неудобства, следующие за ними – косметические дефекты.
— один из троакаров, введение которого осуществляется первым, опускается в надрез, проводящийся по белой линии пупка.
В последствие, именно через него будет осуществляться выемка желчного пузыря. Таким образом, являясь наиболее крупным надрезом, именно на него будет приходиться большая доля дискомфорта в период реабилитации.

Цели реабилитации

Основная цель реабилитации — восстановление после проведенной операции. Под восстановлением следует понимать как стабилизацию физического состояния, так и ресоциализацию и вступление в фазу активного жизненного ритма.

В период после удаления желчного пузыря, необходимо иметь определенную психологическую подготовку. Поскольку желчный пузырь является резервуаром желчи в организме, он играет весомую роль в процессах пищеварения. Пища, после поступления в желудок, смешивается с желчью. Таким образом, организм получает дополнительные условия, способствующие качественному пищеварению, которое обеспечивает желчь. Необходимо отметить, что поступление желчи, при смешивании с пищей, происходит порционно. Её выделение можно сравнить в резкой инъекцией, которая под напором направляет необходимое количество желчи. При отсутствии возможности подобного воздействия, пищеварительная система не может функционировать по-прежнему. Возникает необходимость внесения определенных коррективов, при помощи которых пациент сможет соблюдать правила поддержания организма в корректном состоянии.
Изменения пищевых привычек, а также определенные ограничения, могут значительно отразиться на психическом состоянии пациента. Поэтому возникает необходимость создания базы знаний, исходя из которой, ему будут понятны процессы, протекающие на данный период времени в организме. Из их понимания, будет вытекать основа парадигмы, которая и будет отвечать за качество будущей реабилитации.

Сроки длительности реабилитации и её особенности

Лечение после удаления желчного пузыря является процессом тщательным и длительным. Говоря об оперировании лапароскопическим методом, нахождение в стационаре составляет порядка 1-2 дней. Далее пациент выписывается домой. С точки зрения создания новых пищевых привычек, подобная ситуация не является правильной. Необходим определенный период для наблюдения специалистами, которые смогут подсказать ошибки и указать верное направление.
Лапароскопия желчного пузыря и её послеоперационный период, в целом, составляют порядка 1 года. Этот срок включает в себя различные стадии, благодаря которым организм начинает функционировать по-другому.
Поскольку переход на иные нормы приема пищи является основным, ему следует уделять особое внимание. Одной из проблем является необходимость создания системы дробного питания. Эта необходимость вызвана состоянием организма, в котором прием большого количества пищи не возможен, с точки зрения пищеварения. При несоблюдении этого правила, пища не будет перевариваться. Следствием станет отсутствие насыщения клеток организма питательными веществами. Важным является создание порционной нагрузки на пищеварение. Так, один прием пищи, который был у вас раньше, необходимо разделить на 3-4 части. Основной постулат питания – перекус каждые 3 часа. Именно этот временной промежуток поможет организму получить необходимые питательные вещества, не создавая при этом чрезмерную нагрузку на пищеварительную систему. Режим не должен никоим образом способствовать чрезмерной концентрации желчи.
Другая сторона, которая также должна быть затронута – физическая активность. Любые физические нагрузки, в первый месяц после лапароскопии, должны быть полностью исключены. Подобная необходимость вызвана следующим:

• мышечный тонус еще не пришел в норму;
• есть вероятность возникновения внутреннего кровотечения;
• возможен дискомфорт, поскольку оперативное вмешательство с удалением внутреннего органа не может остаться незамеченным для прочих систем организма;
• поскольку пищеварение еще не является до конца налаженным, появляется риск возникновения дополнительных проблем, связанных с насыщением организма.

Методы подбора основной линии реабилитации

При подборе методов реабилитации после лапароскопии, необходимо учитывать следующие факторы:

• необходимый режим активности;
• изначальное состояние пациента;
• наличие/отсутствие каких-либо дополнительных заболеваний.

За основу составления индивидуальной линии реабилитации всегда берутся рекомендации, полученные путем изучения реабилитационных практик. Путем их анализа и сведения с картиной состояния больного, получается индивидуальная методика.
Первостепенным является ввод нового режима питания. Каждый продукт вводится постепенно, так как после лапароскопии пищеварительная система не может функционировать в прежнем режиме. У каждого пациента реакция на один и тот же продукт может иметь разительные отличия. Введение необходимо начинать с наименьших порций. После каждой порции начинается режим наблюдения. Для того чтобы картина была максимально ясной, рекомендуется фиксировать свои ощущения, записывая их в блокнот питания. В последствии, благодаря заметкам, можно составить корректный график питания, состоящих из продуктов, которые с легкостью воспринимаются вашим организмом.
Во время введения нового меню после лапароскопии, не стоит забывать об основных постулатах реабилитационного периода:

• исключение жирной пищи, так как её переваривание может быть затруднено;
• желательно исключить соль из пищи,  либо оставить её в наименьшей дозировке;
• отказаться от всего сладкого;
• делать акцент на вареные продукты;
• в качестве гарниров, отдавать предпочтение вареным овощам;
• для перекусов использовать фрукты.

Подобный режим питания позволит не нагружать послеоперационный организм, помогая ему свыкнуться с новым положением дел.

Тонкости реабилитации в домашних условиях

Что делать для того, чтобы соблюдать билиарный режим, предписанный врачами в домашних условиях?! Основными постулатами можно считать:

• соблюдение правильного режима питания;
• отсутствие физических нагрузок.

Сложности могут наступить, если пациент живет не один. Если речь идет, скажем, о матери семейства, которой ежедневно приходится готовить большие объемы пищи для своих домашних, возникает дополнительная сложность. Во время первых недель после отказа от привычной линии питания, большинство продуктов вызывают непреодолимое желание. Для того чтобы психологически облегчить подобное влечение, необходимо в течение месяца придерживаться правильного питания. Практически все пациенты утверждают, что после перехода и воздержания на определенный период времени от вредной пищи, организм начинает совершенно по-другому реагировать на нее. Так, некогда казавшийся вкусным майонез, становится невероятно жирным и неприятным на вкус. Отсутствие различных химических добавок в пище значительно улучает общий фон состояния здоровья. Для того чтобы соблазн покушать классическую еду оставался в прошлом, желательно заранее готовить свой рацион.
Не стоит забывать, что он должен состоять из маленьких порций. Идеальным вариантом будет фасовка их по контейнерам. Подобное решение позволит без проблем всегда иметь с собой порцию, и облегчит её употребление.
Касательно физических нагрузок, следует понимать серьезность их влияния на организм. Так, если вам в обязательном порядке необходимо что-либо передвинуть и т.п., следует обратиться за помощью. Полную физическую форму ваш организм сможет наверстать только спустя год. Говоря о начале физического восстановления, первые упражнения можно предпринимать спустя 3 месяца после операции. К ним относятся упражнения, которые не задействую брюшную полость. Упражнения на пресс будут безопасны только спустя пол года с момента операции.

Дополнительные методики реабилитации

Поскольку лапароскопия – операция, оставляющая на теле определенные следы хирургического вмешательства, следует также подумать о реабилитации кожи. Последствия будут выражаться четырьмя небольшими надрезами, по форме напоминающими очертание квадрата. К подобным небольшим шрамам вполне применима мезотерапия. Этот способ, за счет значительного увеличения притока крови, а также при помощи микроповреждений, усиливает регенерацию тканей. Как следствие, зарубцевавшиеся клетки устраняются, предоставляя площадку для прироста здоровой кожи. Касательно полного устранения, применим лазер. Его воздействие позволяет через год после операции полностью устранить её визуальные последствия.

Таким образом, послеоперационный период удаления желчного пузыря может быть эффективным и безболезненным. Главное – соблюдение рекомендаций.