Медицинская реабилитация

В работе с инвалидами существует два понятия: реабилитация и абилитация. Реабилитация в медицине – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных навыков вследствие травм или заболеваний. Абилитация – это процесс формирования новых навыков. Не следует путать лечение и реабилитацию. Реабилитация начинается с начала лечения и направлена на адаптацию человека в обществе.

Различают следующие виды реабилитации:

• социальная;
• медицинская;
• психологическая;
• профессиональная.

Задачи:

1) Возвращение способностей к  самообслуживанию для восстановления привычного образа жизни.

2) Достижение наилучшего результата лечения, восстановление функций органов и систем.

3) Создание настроя на работу по восстановлению утраченных способностей.

4) Трудоустройство человека или возвращение на прежнюю работу.

Что такое медицинская реабилитация

Является наиболее важной, без неё невозможны другие виды реабилитации. Она проводится в медицинских и лечебно-профилактических учреждениях. Направлена на восстановление функций поврежденных органов и систем. Она начинается с возникновения острой фазы  болезни и длится до максимального восстановления способностей человека.

Методы и средства медицинской реабилитации

1) Санаторно-курортное лечение. Оно включает грязелечение, минеральные воды. Не следует пренебрегать этим методом. Так как санаторно-курортное лечение не только восстанавливает здоровье, но и благоприятно действует на психологическое состояние пациента, помогает отвлечься от его проблем.

2) Массаж эффективно действует на опорно-мышечную систему, улучшает кровоток в органах и тканях, борется с ишемией. Это помогает намного быстрее восстановить их функцию. Массаж должен делать квалифицированный специалист с медицинским образованием.

3) Физиотерапия. Электрофорез – сочетание действия электрического тока и лекарственных средств. Импульсная электротерапия – воздействие токами переменной частоты. Электросон – воздействует на образования головного мозга токами низкой частоты.

4) Лечебно-физическая культура является одним из самых главных методов медицинской реабилитации.  Она помогает постепенно увеличивать нагрузку. Упражнения подбираются индивидуально для каждого человека врачом с учетом особенностей его болезни, возраста, пола. Можно заниматься как дома по заранее составленной программе, так и в центре медицинской реабилитации. Преимуществом тренировок в центре является то, что в центре помимо занятий физической культурой человек общается с людьми. Происходит его восстановление в социальном плане.

Все эти методы и средства применяют в комплексе для получения лучшего эффекта.

Показания: нарушение социальных связей, потеря трудоспособности, сниженная способность обучению, подверженность внешним факторам.

Противопоказания: все острые состояние пациента: острый инфаркт миокарда, инсульт, кровотечения, невправимые вывихи, нестабильный остеосинтез, туберкулез легких, злокачественные новообразования.

Психологическая. Инвалидность – это тяжело не только физически, но и морально. Поэтому людям нужна специализированная помощь психолога. Он поможет человеку принять его проблему, настроиться на дальнейшую борьбу, объяснит  особенности его состояния. Положительный результат может быть достигнут лишь при оптимистичном настрое человека, его вере в успех.

Профессиональная. Нередко человек больше не способен выполнять свою прежнюю работу. Поэтому ему требуется восстановление навыков для возвращения на прежнюю работу, либо получение новых знаний и переквалификация для получения более доступной для него специальности. Решение о профессиональной подготовке принимается индивидуально для каждого человека. Все пациенты по этому фактору делятся на три группы:

1) люди, которые могут продолжить профессиональную деятельность на прежнем месте в более легких условиях;

2) люди, которые могут продолжить профессиональную деятельность на прежнем рабочем месте с использованием вспомогательной аппаратуры;

3) люди, которые не могут вернуться на прежнюю специальность, им требуется профессиональная переподготовка и подбор нового места работы.

Социальная реабилитация направлена на возвращение в социум. Человек должен чувствовать себя полноценным членом общества. Социальная реабилитация имеет широкое значение. Это и восстановление способностей к самообслуживанию, и принятие своего физического дефекта. В навыках самообслуживания может прийти на помощь специальная аппаратура: коляски, кресла-каталки и так далее.

Принципы медицинской реабилитации

• Раннее начало. Комплекс мероприятий должен быть начат как можно раньше. Это поможет добиться наилучших результатов и снизить вероятность осложнений.
• Непрерывность. Не должно быть перерывов в работе по восстановлению функций.
• Этапность. Человек должен пройти следующие этапы: стационарный, поликлинический, санаторно-курортный.

Стационарный этап включает этап  болезни и берет начало в медицинских учреждениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Главной целью является своевременная диагностика и лечение. Задачи данного этапа: определение состояния организма, проведение лабораторных и инструментальных исследований, создание программы восстановления, начиная от начала болезни до перехода на поликлинический этап.

Целью поликлинического этапа является восстановления способностей к  самообслуживанию и возвращению к трудовой деятельности.

Санаторно-курортный этап помогает постепенно увеличивать физическую нагрузку. Главным методом данного этапа является кинезотерапия. Обычно проводят групповые занятия лечебной физической культурой. Часто используются специальные тренажеры. Также эффективно себя зарекомендовало плавание, спортивные игры, туризм, пешеходные экскурсии.

• Преемственность. Все данные о пациенте должны быть переданы следующему звену (стационар передаёт информацию поликлинике, поликлиника санаторно-курортным учреждениям).
• Комплексный характер.  Необходимо заботиться не только о восстановлении функций органов человека, но и его социальных и профессиональных сферах.
• Индивидуальный подход. Каждый человек должен рассматриваться как уникальный организм. Нельзя применять одну и ту же схему ко всем больным, с каждой личностью необходимо работать отдельно.

Индивидуальную программу реабилитации и абилитации создает бюро медико-социальной экспертизы для каждого человека, учитывая особенности его заболевания.

Порядок медпомощи по медицинской реабилитации

Всех  пациентов, которые нуждаются в данном виде помощи, отправляют на отборочную комиссию. Командует ей заведующий отделением реабилитации. В зависимости от специфики заболевания в комиссию могут входить врач невролог, хирург, отоларинголог, эндокринолог и т. д. Обязательно должен входить врач терапевт и врач ЛФК.

Комиссия решает следующие вопросы:

1) нуждается ли человек в программе реабилитации;

2) в каком объеме она должна быть проведена;

3) составляют индивидуальную программу реабилитации и абилитации;

4) оценивают эффективность лечения;

5) целесообразность направления на санаторно-курортное лечение;

6) решают вопросы о временной нетрудоспособности человека.

Основы медицинской реабилитации

Подход к медицинской реабилитации должен быть комплексным. Перед составлением программы необходимо оценить состояние органов и систем с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования. Затем с учетом индивидуальных особенностей организма врач по реабилитации составляет программу.

Сохранение здоровья населения является главной задачей государства. В последнее время намечается тенденция к увеличению уровня заболеваемости, особенно трудоспособного населения. Неуклонно растет число больных с сердечно-сосудистой патологией. Всё это требует улучшения качества и доступности реабилитационных мероприятий. В настоящее время создается большое количество государственных и коммерческих реабилитационных центров для решения данной проблемы.