Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Инсульт – это опасный недуг, который нарушает кровообращение в головном мозге, ведет к необратимым последствиям. Часто после инсульта больной становится инвалидом или даже может просто умереть. Чтобы не допустить этого, ему требуется заниматься реабилитацией. О том, как проходит реабилитация после инсульта в домашних условиях, что в нее входит, и, сколько больному нужно ей заниматься – расскажем далее.

Реабилитация после инсульта – это комплекс мер, которые помогают больному восстановить все утраченные им функции.

Вначале пациент, перенесший инсульт, восстанавливается в медицинском учреждении. Платить ему за это не нужно. Все процедуры проводятся по полюсу ОМС. Далее больного выписывают домой. Здесь важно, чтобы его реабилитацией занимались его родственники.

При этом больному назначают:

• медикаментозные средства. Они направлены на стимуляцию нейрогенеза;
• физические нагрузки. Ему требуется посещать занятия по ЛФК, заниматься кинезотерапией;
• физиотерапию;
• занятия с профессиональным психологом. Он поможет нормализовать работу высших корковых функций;
• занятия с логопедом. Специалист поможет пациенту восстановить речь, глотательные функции;
• занятия с эрготерапевтом. Такой специалист научит пациента вновь пользоваться столовыми приборами, проводить личную гигиену.

Помимо этого, проводимые мероприятия зависят от стадии реабилитации. К примеру:

1. Ранний период реабилитации проходит в основном в стационаре. Этот период длится с того момента, когда больной обратился в медицинское учреждение. Обычно ранний период реабилитации проходит в отделении реанимации.

При этом больному назначают:

• прием медикаментов;
• пассивную и активную гимнастику;
• физиотерапию, помогающую адаптировать его тело к прямо хождению, снижающую риск появления у него пролежней;
• занятия с логопедом, психологом.

1. Реабилитация в первые полгода. Ее называют ранним восстановительным периодом. В этот период больной может гулять, заниматься кинезотерапией. Но физической активностью можно заниматься только при сохранении навыков самообслуживания. При этом больной снова учится писать, читать, пользоваться столовыми приборами. Дополнительно он может заниматься с психологом, логопедом.
2. Реабилитация в последующие полгода. Такой период называется поздней реабилитацией. В этот период больной продолжает развивать свои физические возможности, мелкую моторику, набирает мышечную массу, развивает речевые функции. В этот период именно родственники помогают больному адаптироваться к новой жизни. При этом больной должен посещать невролога, логопеда, психолога, заниматься кинезотерапией.

А вообще инсульт, и процесс лечения пациента после инсульта в домашних условиях, должны контролироваться специалистом.

Какие медикаментозные средства назначаются больному

Первоначально больному назначаются:

• антиагреганты;
• антикоагулянты.

Они предотвращают склеивание тромбоцитов, снижают риск появления тромбов в сосудах.

Обычно больному назначается:

• «Аспирин».
• «Клопидогрел».

При кардиоэмболическом инсульте больному назначается:

• «Варфарин».
• «Продакса».
• «Эликвис».
• «Ксарелто».

Дополнительно больному назначаются нейропротекторы, которые улучшают нейрогенез.

В данном случае ему назначается:

• «Солкосерил».
• «Цераксон».
• «Вазобрал».
• «Винпоцетин».
• «Ноотропил».
• «Пикамилон».
• «Энцефабол».
• «Актовегин».

Помимо этого, больному могут назначаться:

• миорелексанты. Это: «Сирдалуд», «Мидокалм»;
• антидепрессанты. Это: «Флуоксетин», «Сертралин», «Эсциталопрам»;
• статины. Это: «Аторвостатин»; 
• гипотензивные медикаменты. Это: «Эналоприл», «Конкор», «Микардис».

Помните: назначить медикаменты и ответить на вопрос о том, как восстановиться после инсульта в домашних условиях, сможет только лечащий врач.

Особенности питания пациентов после инсульта

Человеку, пережившему данный недуг, очень важно правильно питаться. Обычно таким людям очень сложно жевать, глотать пищу, поэтому питание у них максимально легкое. В первое время такие больные питаются через назогастральный зонд.

Помните: такое питание желательно проводить только под контролем врача. Высок риск проникновения пищи в дыхательные пути. Также родственники могут кормить больного с ложечки, но при этом его нужно немного приподнять. И поить его рекомендуется с маленькой ложки. Причем важно следить за тем, как он глотает воду.

Вообще специалисты рекомендуют придерживаться следующих несложных правил.

Больной должен:

• заменить  животные жиры растительными;
• каждый день употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу, но не больше 150 грамм;
• каждый есть творог, кисломолочные продукты;
• отказаться от белого хлеба, выпечки, сладостей;
• больше есть овощных супов, хлебцев, каш, овощей, фруктов, но не больше 400 грамм;
• полностью отказаться от соли;
• пить не меньше 2 литров воды в день, но только если у пациента нет проблем с почками, сердцем.

Помните: в первые 2 месяца нельзя устраивать себе разгрузочные дни. А если больной страдает от сахарного диабета, то ему нужно придерживаться особой диеты. Составить ее может только эндокринолог.

Какими гимнастическими упражнениями больному можно заниматься

Во время реабилитации после инсульта в домашних условиях важно восстановить все утраченные больным функции. И помочь ему в этом сможет гимнастика.

А еще гимнастические упражнения:

• восстанавливают двигательную активность и в руках, и в ногах;
• снимают напряжение с мышц;
• снижают риск развития контрактуры, особенно в суставах;
• улучшают кровообращение;
• снижают риск появления пролежней.

Помните: вначале больной выполняет гимнастические упражнения вместе с реабилитологом. Только врач сможет подобрать комплекс, который подходит именно этому больному. В домашних условиях больной может выполнять комплекс под контролем своих родственников. Вначале он может выполнять простые упражнения. А потом он может переходить к сложным комплексам. Комплекс нужно выполнять от 15 до 40 минут.

Помните: больной не должен перегружаться. Для разогрева мышц используются водные процедуры, легкий массаж.

Примерно комплекс занятий выглядит так. Родственники больного:

1. Стараются согнуть, разогнуть его кисть, пальцы на руке, колени, локти, предплечевые и тазовые суставы.
2. Легко вращают все суставы больного по часовой стрелке.
3. Растягивают его руки. Можно даже растянуть руку больного, привязать ее к плоской доске. Через 30 минут доску убрать.
4. Подвешивают над кроватью больного полотенце, эластичный бинт. А далее они притягивают к нему руку больного. Последний должен повращать, покрутить рукой, посгибать ее в разные стороны.
5. Подкладывают под коленную чашечку больного мягкий валик. Постепенно его толщину можно увеличивать. Такое упражнение отлично снимает спазмы в ногах.

Дополнительно во время реабилитации после ишемического инсульта больной должен выполнять в домашних условиях различные упражнения для глаз.

К примеру, он может:

• повращать глазными яблоками в разные стороны;
• поднять глаза вверх, опустить их вниз.

Данные комплексы выполняются с закрытыми, открытыми глазами.

Помимо этого, больной может выполнять упражнения из положения сидя. Он может:

1. Присесть, взяться руками за край кровати, слегка согнуть колени. Далее он делает вдох, выгибается, подтягивается к спинке кровати, а на выдохе он расслабляется. Комплекс выполняется 10 раз.
2. Прислониться к спинке кровати, вытянуть ноги вперед. А далее ему требуется поднимать ноги одну за другой.
3. Сесть, отвести руки назад, вдохнуть воздух, приблизить лопатки друг к другу. При этом голова должна быть запрокинута. На выдохе больной может расслабиться.

Помните: если больной уже частично восстановился, то он может выполнять комплексы из положения стоя.

Родственники могут положить мелкий предмет на пол, а больному требуется его поднять. Также он может выполнить махи руками, сжать кисти в кулак.

Помимо этого, он может:

• сделать наклоны в стороны;
• встать на цыпочки, потянуться руками вверх;
• выполнить упражнение « Ножницы»;
• поприседать.

С разрешения врача больной может выполнять упражнения с легкими гантелями.

Можно ли больному заниматься на тренажерах

Для достижения быстрого эффекта, больному можно заниматься на медицинских тренажерах. Такие занятия:

• улучшают двигательную активность в руках, ногах;
• усиливают приток крови к нижним конечностям;
• насыщают кровь кислородом;
• снижают риск повторного появления инсульта.

Больной может заниматься на тренажерах под названием:

• «Сидение». Он направлен на поднятие стула.
• «Площадка». Такой тренажер учит больного ходить.

Дополнительно больной может заниматься на тренажерах:

• направленных на мышцы рук, ног;
• имитирующих ходьбу.
• имитирующих кровать.

Дома больной может заниматься на велотренажере. Разработать руки помогает эспандер. Особенно полезен он для кистей рук.

На поздних этапах реабилитации после инсульта дома больной может ходить в специальный фитнесс-клуб. Но заниматься он может только под контролем специалиста.

Как массаж влияет на процесс восстановления

Массаж можно делать людям после инсульта. Но только на поздних этапах реабилитации. Проведение его на раннем этапе реабилитации приведет к появлению спастики. Причем массаж проводят легкими, растирающимися движениями.

Но при сильной зажатости мышц можно использовать нажимы, вращения, легкие пощипывания. Массаж проводится по 10 минут, ежедневно.

Как помогают восстановиться физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия также ускоряет процесс восстановления в домашних условиях пациента после инсульта. Ему можно ходить на электростимуляцию, заниматься пассивной гимнастикой.

Такие упражнения:

• улучшают трофику мышц, сократимость волокон;
• ускоряют процесс восстановления пациента после ишемического инсульта в домашних условиях;
• тонизируют все тело больного.

Физиотерапией рекомендуется заниматься лежачим больным, которые не могут полноценно  разработать все мышцы.

Дополнительно больному могут назначить электрофорез с использованием «Магнезии», «Эуфиллина.

Такие процедуры:

• улучшают приток активных веществ к поврежденным тканям;
• приводят мышцы в рабочее состояние.

Обычно электрофорез применяют на голову, воротниковую часть спины. Такие процедуры улучшают активность мозговых клеток.

А еще больной может ходить на:

• парафиновые ванночки;
• процедуры с озокеритом;
• лазерное лечение;
• магнитотерапию;
• микротоки;
• УВЧ.

Причем если пациента мучают сильные боли, то ему нужно ходить на магнитотерапию. Она улучшает кровообращение по всему телу, снимает болезненные ощущения.

Ускорить процесс регенерации тканей помогает лазеротерапия. А если больной после инсульта проводит лечение дома теплом, то он не только прогревает конечность, но и отвлекает себя от дурных мыслей, снимает мышечные спазмы.

Как народные средства ускоряют процесс реабилитации

Некоторые пациенты отмечают, что восстановиться после инсульта помогают и народные средства.

Отлично помогает:

• Мякоть, цедра лимона и апельсина. Их требуется смешать, добавить к ним 4 ложки меда. Полученный состав употребляется внутрь. Пьют его по 2 ложки, 2 раза в сутки. Хранится состав в холодильной камере. Он отлично влияет на сосуды.
• Чеснок. 2 головки чеснока нужно измельчить, смешать с таким же количеством меда, 100 мл сока алоэ. Состав принимается по 1 чайной ложки, в утренние и вечерние часы. Он отлично влияет на сосуды.
• Зеленые шишки. 100 грамм шишек нужно измельчить, залить 200 граммами водки. Полученный состав нужно поставить в темное место на 7 дней. Готовую смесь нужно втирать в мышцы. Такой состав снижает риск появления атрофии, пролежней.

А еще чеснок помогает восстановить речевую функцию. Его нужно некоторое время удерживать во рту. Но делать это можно только под контролем родственников.

Этапы восстановления речевых функций, зрения

Самое главное во время реабилитации – это восстановить речевые функции больного. Причем заниматься в домашних условиях лечением инсульта, восстановлением речевой функции пациенту нужно в первые дни после инсульта.

Родственники должны постоянно разговаривать с больным. Он должен постоянно слышать родную речь, привыкать к ней.

Сначала он может произносить звуки, слоги. Далее он может перейти к простым словам. Дополнительно он может ходить на музыкальные занятия. Пение отлично восстанавливает речь.

А еще ему требуется заниматься следующими несложными упражнениями. Он может:

• свернуть язык, губы в трубочку;
• показать зубы;
• высунуть язык вперед.

Дополнительно больному нужно тренировать память. Он может выучить стишок, вспомнить что-то из своего прошлого. В свободное время он может разгадывать кроссворды, сканворды, запоминать легкие тексты.

А еще больной может потерять не только речь, но у него может и резко упасть зрение.

Восстановить его можно с помощью:

• медикаментов. Их применяют в таблетках, уколах, каплях;
• занятий на специальных офтальмологических тренажерах;
• зрительной гимнастики;
• хирургической операции.

Улучшить глотательную функцию помогают упражнения, имитирующие кашель, глотание, зевание. А еще больной может полоскать горло водой, надувать щеки, делать упражнения с проговариванием звука «и».

Могут ли родственники облегчить страдания больного

Конечно, родственники могут это сделать.

Они должны:

• положить в шкаф посторонние предметы, вещи больного. Если больной будет ходить, то эти предметы будут сильно мешаться ему на полу;  
• к ванной прикрепить специальные поручни. Благодаря этому больной может спокойно находиться в ванной комнате;  
• приобрести больному инвалидную коляску. С ее помощью больной может перемещаться по квартире, гулять по улице;  
• купить больному столик для ношения еды. Так он будет кушать в комфортной для себя обстановке.

Дома больной может читать, смотреть телевизор, пытаться пересказывать новости. Ссор и скандалов в семье быть не должно. Если у родственников есть денежные средства, то они могут нанять больному сиделку, приглашать логопеда, психолога к себе домой.

В комнате больного должно быть всегда прохладно, поэтому в теплое время года окна лучше не закрывать. А еще родственники должны внимательно следить за тем, чтобы больной принимал все назначенные врачом лекарственные препараты.

Сколько нужно времени для восстановления

Медики отмечают, что реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта проходит быстрее, чем после геморрагического инсульта.

А вообще сроки реабилитации на дому пациента после инсульта зависят от следующих факторов. От:

• размера поражения мозга;
• зоны локализации поврежденного участка;
• возраста больного;
• проведенных больному лечебных процедур;
• времени, в течение которого больному была оказана первая медицинская помощь;
• начала наступления периода реабилитации.

А еще период реабилитации после инсульта на дому зависит от тяжести возникшего у больного недуга:

А еще после инсульта у больного может возникнуть нейрогенез. Это происходит тогда, когда функции омертвевших клеток берут на себя здоровые клетки. Мозг пациента очень пластичен, в нем число нейронов быстро увеличивается, нейрональные сети быстро перестраиваются, образуют новые синапсы. Но такое явление характерно не для каждого пациента.

Подытожим: реабилитацией после инсульта важно заниматься каждому больному. Только благодаря ей его функции могут восстановиться полностью.