Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Редко встретишь человека, который с возрастом, не жалуется на больные суставы. Многие из нас справляются с проблемой лекарственными препаратами и мазями. А есть такие люди, которые делают сложные операции на нижние конечности. Но человеку при эндопротезировании тазобедренного сустава, а особенно после него, требуется реабилитация. Только она поможет ему восстановить прежнюю двигательную активность. О том, что такое реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, как она проходит – расскажем ниже.

Что такое реабилитация

Это комплекс мер, помогающий человеку восстановить свою двигательную активность, тонизировать мышцы. Но физическая нагрузка во время реабилитации после проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, а также во время выполнения лфк должна быть снижена.

Поэтому чтобы реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава дала положительный результат, пострадавшему требуется соблюдать следующие несложные правила:

• К реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава переходить раньше;
• выполнять только такие комплексы, которые подобрал медик. Его выбор зависит от состояния здоровья больного, операции, которая была ему проведена, особенностей прохождения восстановительного периода;
• все комплексы выполнять последовательно, не прерываться надолго, упражнения выполнять одно за другим, без перерывов.

Условно реабилитация после протезирования тазобедренного сустава разделяется на 3 этапа.

Она делится на:

• раннюю;
• позднюю;
• отдаленную.

Помните: в каждый период используются свои упражнения.

Если пациент задумывается о том, в какие сроки проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, то полностью пострадавший восстанавливается только через 12 месяцев.

Причем двигательная активность в конечности восстанавливается еще в лечебном заведении, где пациенту проводили операцию. В нем ему придется находиться 2-3 недели.

Далее больного отправляют домой или помещают в специальный центр. Часто последний этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава проходит в профилактории, клинике, санатории.  

Независимо от того, где человек проходит восстановление, но обязательно ему нужно делать лфк, гулять на свежем воздухе, на протяжении всего периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Тогда его двигательная активность восстановится быстрее. А еще занятия укрепляют мышцы, связки, удерживают на месте искусственный сустав.

В центре восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава контролируется врачом – реабилитологом, специалистом по лфк. Только он составит пострадавшему грамотную программу реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Помните: во время реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава пострадавший должен выполнять все наставления медика.

А теперь рассмотрим каждый период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава и используемые средства более подробно.

Ранний период реабилитации и действия, разрешенные во время него

В этот период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава пострадавший вправе двигаться. Но двигательная активность должна быть щадящей, тонизирующей.

Длится данный период от 2 до 7 недель. У некоторых пациентов он затягивается на 1 месяц.

Именно сейчас у больного:

• улучшается кровоснабжение в больной области;
• снижается риск развития опасных для его здоровья осложнений;
• быстрее затягивается послеоперационный шов;
• спадают отеки, нормализуется общее состояние здоровья.

А еще в первые 2-10 дней после хирургического воздействия медики рассказывают человеку о том, как он должен правильно садиться на кровати, поворачиваться на ней, вставать на ноги, ходить на костылях.

Чтобы ранний послеоперационный период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава прошел быстрее, человек должен учесть следующие правила.

Он должен:

1. В первые сутки после хирургического воздействия спать исключительно лежа на спине.
2. Через 1 день после хирургического воздействия лежать только на здоровом боку. Но двигаться только с разрешения медицинского персонала. Через 5-8 суток поворачиваться на живот, но также с помощью медицинского работника.
3. Не поворачиваться резко, не вращать тазобедренный сустав.
4. Не сгибать сильно больную конечность. Угол сгибания не должен быть больше 90 градусов.
5. Не приближать, не скрещивать нижние конечности. Между ними желательно держать клиновидную подушку.
6. Отдать предпочтение только тем комплексам, что порекомендовал медик. Они избавляют от застоя крови в организме.

А еще он обязан выполнять следующие несложные упражнения. Он может:

1. Пошевелить пальцами стопы. Он сгибает, разгибает пальцы, как на здоровой, так и на больной конечности.
2. Сделать ножной насос. Во время занятия нужно несколько раз согнуть, разогнуть голеностоп. При этом нужно за 1 час сделать не меньше 6 подходов на одну ногу. Пациент должен почувствовать легкую усталость.
3. Повращать стопой ноги. При этом он должен вращать ей 5 раз по ходу движения часовой стрелки, а потом 5 раз против нее.
4. Выполнить изометрическую гимнастику, напрячь четырехглавые мышцы. При этом пациент сильно прижимает к кровати подколенную ямочку, чувствует напряжение в ней. Такое положение нужно удерживать 5-10 секунд. Работает только здоровая конечность.  Через 3-5 дней после хирургического воздействия данное упражнение можно делать больной конечностью. При этом положение требуется удерживать 2-5 секунд. Позже упражнение выполняется по 10 раз каждой ногой.
5. Выполнить изометрическое сокращение ягодичных мышц. Пациенту требуется лишь поочередно напрягать левую и правую ягодицы. После комплекса больной должен почувствовать легкую усталость.
6. Посгибать колени. Во время данного упражнения пациент должен притянуть к себе одну ногу, скользя ступней по кровати. Упражнение нужно выполнить 10 раз каждой ногой, в медленном темпе.
7. Отвести прямую ногу в сторону. При этом пациенту требуется отвести одну ногу от другой, а потом привести ее в прежнее положение. Упражнение выполняется 10 раз каждой конечностью.
8. Поразгибать ноги в коленях. Вначале пациент кладет под колено валик, подушку. А затем он разгибает медленно ногу, удерживает ее в конечной точке 5-7 секунд. Комплекс выполняется на каждую ногу.
9. Приподнять выпрямленную ногу.  При этом пациент поднимает 10 раз одну прямую ногу. Поднимается она на несколько сантиметров от кровати.

Чтобы добиться максимального эффекта, важно соблюдать следующие несложные правила:

• Делается по несколько подходов в день. А лучше выполнять гимнастику каждый час.  Заниматься рекомендуется не менее 15-20 минут.
• Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава выполнять в медленном, плавном темпе.
• Во время выполнения комплекса правильно дышать. Вдох выполнять при напряжении мышц, а выход при их расслаблении. Дыхательная гимнастика снижает риск развития застоя в легких.
• В ранний период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава все упражнения выполнять только лежа на спине. При этом пациенту придется встать на ноги уже на 2-3 сутки. В конце реабилитации комплекс выполнять уже сидя на кровати.

Дополнительно больной может выполнять и следующие упражнения после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Он:

• Встает лицом к стенке кровати, кладет на нее руки. Затем он приподнимает левую, правую ногу, сгибает ее в колене. Пациент как бы идет на месте, высоко поднимая ноги.
• Опирается на одну ногу, а вторую отводит в сторону, слегка приподнимая ее вверх. Далее ему требуется сделать комплекс на другую ногу.
• Также опирается на одну ногу, вторую медленно отводит назад, плавно разгибает ее в тазобедренном сочленении.

Помните: чем раньше пациент начнет выполнять упражнения, тем быстрее к нему вернется прежняя двигательная активность, скованности в движениях у него не будет.

Как проходит восстановление в поздний период реабилитации

Данный период начинается через 3-4 недели после операции. Длится он 3 месяца.

В этот период у пациента:

• тренируются, укрепляются мышцы, повышается их тонус;
• восстанавливается двигательная активность в суставах.

В этот период больной уже легко встает с кровати, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 минут, 3-4 раза в сутки. Дополнительно больной может заниматься на велотренажере по 10 минут день, 1-2 раза в сутки. Помимо этого, пациент учится ходить по лестнице.

Помните: на новую ступеньку вначале ставят здоровую ногу, а только потом больную.

Так больной поднимается. Спускается он немного по-другому. Вначале пациент ставит на нижнюю ступеньку костыли, потом здоровую ногу, а затем уже и больную конечность.

Как проходит восстановление в отдаленный период

Этот период начинается через 3 месяца после операции. Длительность его составляет 6 месяцев. Но у некоторых пациентов данный период может растянуться.

В этот период у пациента:

• нормализуется двигательная активность в замененном суставе;
• ускоряется процесс роста костей;
• улучшается состояние связок, мышц, сухожилий.

В этот период больной готовит свое тело к серьезным физическим нагрузкам, а также адаптируется к обычной жизни. Он продолжает делать гимнастику. Помимо этого он может использовать и физиотерапевтические методы лечения.

Это:

• грязевые, парафиновые аппликации;
• бальнотерапия;
• лазеротерапия.

Не стоит забывать и о гимнастике. Ее уже пациент может выполнять дома самостоятельно. При этом больной:

• ложится на спину, сгибает поочередно ноги, прижимает их к животу. Получается то, что пациент едет на велосипеде;
• ложится на спину, сгибает ногу в колене, подтягивает к животу одну ногу за другой. При этом он может помочь себе рукой;
• ложится на здоровый бок, а плоский валик кладет между ног. При этом он поднимает одну прямую ногу. Помните: чем больше пострадавший держит ее на весу, тем лучше для него самого;  
• ложится на живот, сгибает, разгибает ноги в коленях;  
• ложится на живот, приподнимает одну прямую ногу, отводит ее назад, опускает. Комплекс выполняется на обе конечности;  
• стоит прямо, выполняет полуприседы. Выполняя это упражнение, пациент должен за что-то держаться руками;
• стоит прямо, кладет перед собой брусок высотой 10 см. Далее он встает на платформу, спускается с нее, делает шаг вперед здоровой конечностью, опускает больную конечность. Вернуться на платформу нужно в том же порядке. Комплекс выполняется 10 раз. А еще пациент может встать перед платформой, шагнуть на нее здоровой ногой, а вес тела переместить на больную ногу. В конце рабочая нога также ставится на платформу;  
• встает прямо, кладет руки на спинку стула, на лодыжку больной ноги надевает петлю, а здоровую ногу плотно фиксирует. Далее пациент вытягивает вперед прооперированную конечность. А потом он поворачивается, поднимает поврежденную нижнюю конечность назад;  
• встает боком к предмету, на котором прикреплен жгут, лента. За этот предмет пациент должен держаться руками. Затем он начинает отводить прямую больную конечность в сторону, а потом возвращает ее в прежнее положение. За 1 раз комплекс выполняется не меньше 10 раз.

Помните: эти комплексы используются именно для пациентов, которым была сделана операцию по эндопротезированию.

Как правильно заниматься на тренажерах

Помните: на тренажерах занимаются при отдаленном периоде реабилитации после протезирования тазобедренного сустава.

Именно сейчас у пациента мышцы и связки достаточно крупные, и легко выдержать любую физическую нагрузку.

Следующие упражнения помогут больному именно в этот период. Он должен:

1. Заниматься на велотренажере. На нем он крутит педали вперед. Если это движение дается ему легко, то он может начать крутить педали вперед. Комплекс выполняется по 15 минут 2 раза в сутки. Позже он может делать комплекс по 25-30 минут в сутки. Упражнения выполняются 3-4 раза 7 дней. Но помните: колени выше суставов бедра поднимать нельзя.
2. Разгибать тазобедренный сустав. При этом пациент вначале кладет больную конечность на валик. Помните: валик не должен иметь жесткую фиксацию. Валик нужно положить под бедро ближе к колену, а руками нужно взяться за рукоятку тренажера. Весь упор идет именно на здоровую конечность. Далее пациент нажимает на валик больной ногой. При этом эндопротез с усилием сгибается, разгибается. Движения валика затрудняет груз, прикрепленный к обратной стороне тренажера.
3. Сесть на велотренажер с низким расположением педалей. На нем пациент эмитирует езду на велосипеде. Причем при опускании педалей конечность должна полностью разгибаться.
4. Забраться на беговую дорожку, ходить по ней в обратную сторону. При этом пациент встает на тренажер, спиной к панели управления, а руками держится за поручни. Вначале он должен ходить со скоростью в 1-2 км в час. Причем при касании стопой дорожки конечность должна полностью выпрямляться.

Подытожим: заниматься лечебной гимнастикой людям, перенесшим эндопротезирование, нужно. Но важно, чтобы комплекс упражнений был разработан именно лечащим врачом. Пациенту не стоит заниматься гимнастикой после эндопротезирования тазобедренного сустава самостоятельно. Это может привести к появлению у него опасных последствий. А еще во время гимнастики он не должен чувствовать боль. Если это случилось, то больному рекомендуется посоветоваться со специалистом.