Как восстановить эндометрий после выскабливания

Выскабливание полости матки – процедура достаточно распространенная, но не совсем безобидная. Возникает много вопросов о возможных осложнениях, о том, как проходит восстановление эндометрия после выскабливания, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, чтобы обратиться за помощью. Задача же врача в том, чтобы своевременно реагировать на жалобы пациентки, внимательно относясь к ее вопросам, требуя соблюдения режима и рекомендаций для быстрого восстановления.

Цель выскабливания

Выскабливание полости матки (а на научном языке – кюретаж) имеет определенные показания. Проводится процедура чаще всего под внутривенным наркозом. Если по каким-либо причинам это невозможно, может использоваться местное обезболивание раствором лидокаина и транквилизаторами.

После того, как наркоз начал действовать, врач проводит дилатацию, расширяя специальными инструментами цервикальный канал. Затем осуществляется собственно выскабливание канала и полости матки. Показаниями к проведению такой процедуры могут выступать следующие заболевания и состояния:

1. Новообразования на верхнем слое эндометрия (например, полипы). Важно провести анализ удаленного образования и определить, насколько оно опасно с точки зрения онкологии.
2. Внутриматочные кровотечения. С помощью выскабливания можно остановить процесс и определить причину. Кроме того, выскабливание при кровотечении позволит практически полностью исключить развитие воспалительного процесса.
3. Прерывание беременности. В случае, если аборт проходит не полностью, в полости матки определяются остатки плодного яйца. Чтобы их удалить, проводят выскабливание. Часто такое состояние наблюдается при выкидыше. Полость матки необходимо оперативно прочищать.
4. Гиперплазия эндометрия.

Операция по выскабливанию эндометрия может повториться в случае, если обнаружен источник, который кровоточит. Такое может быть при перфорации стенок матки или их разрывах.

Что представляет собой процедура

Выскабливание проводит исключительно врач в целях удаления функциональной поверхности эндометрия. Также при проведении операции прочищается цервикальный канал шейки матки. Все образования патологического характера в процессе кюретажа подлежат удалению.

В некоторых ситуациях манипуляцию проводят в диагностических целях. Подтвердить или опровергнуть какие-либо заболевания может только анализ содержимого матки. Проведение процедуры диагностического выскабливания может осуществляться разными способами:

1. РДВ (раздельное диагностическое выскабливание полости матки). Называется раздельным, так как проводится в несколько этапов. Сначала – выскабливание цервикального канала, затем – непосредственно полости матки. Полученный эндометрий после выскабливания подлежит обязательному гистологическому исследованию. Только оно может выявить наличие патологии и ее вид. При проведении РДВ в лечебных целях чаще всего происходит удаление полипов эндометрия или увеличенного в объемах эндометрия.
2. Гистероскопия. Это вид выскабливания, которое сопровождается под контролем гистероскопа – специальной медицинской камеры, вводимой в полость матки через цервикальный канал. Этот метод очень эффективен, так как он позволяет врачу действовать не вслепую. Более высокая эффективность процедуры относительно традиционного кюретажа объясняется возможностью корректировать ход операции непосредственно в момент ее проведения. Кроме того, можно провести обследование, результатом которого будет получение информации о состоянии органа: наличие или отсутствие полипов, дисплазии эндометрия. Высокая точность операции становится возможной благодаря гистероскопу.

В случае, если пациентке проводят РДВ с использованием гистероскопа, риск осложнений, рецидивов и повторных вмешательств сводится к минимуму. Однако у процедуры есть противопоказания:

• острая сердечная недостаточность;
• нарушение функции почек;
• отклонения в работе органов мочеполовой системы;
• наличие инфекций.

В некоторых случаях, несмотря на противопоказания, процедура чистки все же проводится, потому что состояние женщины внушает сильные опасения. Так бывает при сильных маточных кровотечениях.

Как проходит восстановление

При проведении процедуры выскабливания часть удаленного из полости матки материала отправляют на исследование. Дождавшись этих анализов, женщина должна посетить врача и получить назначение медицинских препаратов, при помощи которых она будет корректировать свое состояние в течение определенного времени.

Нелишним будет пройти ряд лабораторных исследований, направленных на получение информации о состоянии женщины после процедуры. Врач, знающий, как восстановить эндометрий после выскабливания, может назначить:

• анализ на содержание гормонов (эстроген и прогестерон);
• мазок на микрофлору;
• УЗИ яичников, матки.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно идти в лабораторию и сдавать анализы. Их назначение должно зависеть исключительно от состояния пациентки и цели выскабливания. Список необходимых лабораторных исследований у женщины, перенесшей РДВ по причине гиперплазии эндометрия и пациентки, которой удаляли остатки плодного яйца, может быть совершенно различным.

Если процедура была проведена качественно, техника проведения операции полностью соблюдена, в состояние женщины не показывает проявление сопутствующих заболеваний, то риск возникновения серьезных осложнений сводится к минимуму. Если назначение манипуляции было сопряжено с сопутствующими заболеваниями репродуктивной системы, доктор должен быть предельно внимателен и предусмотрителен. Ему предстоит предвидеть все возможные риски.

Процесс восстановления занимает несколько недель. Считается нормой, если женщина ощущает умеренные боли тянущего характера в нижней части живота. Это сигнал, что мышцы матки принимают свои прежние размеры. Если никаких других сопутствующих отклонений не наблюдается, восстановление после выскабливания проходит в течение одного менструального цикла. Не стоит целенаправленно думать о том, как нарастить эндометрий после выскабливания. Это произойдет в течение небольшого количества времени.

Для того, чтобы срок восстановления был небольшим, нужно следовать некоторым правилам, которые позволят не только сократить период восстановления, но и избежать осложнений:

• половые отношения можно возобновить после первых месячных после процедуры;
• спринцевания запрещены;
• не рекомендуется использовать гели и мази;
• прием антибиотиков не рекомендован, так как микрофлора влагалища и так уязвима в данный период;
• вместо тампонов лучше использовать прокладки;
• занятия спортом и поднятие тяжестей в первый месяц лучше исключить;
• особое внимание уделять вопросам гигиены половых органов;
• не переохлаждаться;
• в течение первого месяца избегать резких перепадов температур, в том числе в бане и сауне, посещение которых противопоказано;
• вместо ванны необходимо принимать душ.

Соблюдение вышеописанных рекомендаций – залог быстрого восстановления женщины после процедуры выскабливания. Бояться ее не следует. Большинство пациентов отмечают улучшение состояния после подобного лечения. Современное высокотехнологичное оборудование позволяет свести опасность возникновения осложнений к минимуму. однако в некоторых случаях, особенно если пациентка не выполняет предписания врача, они все таки возможны.

Возможные осложнения

Иногда после операции женщина озвучивает жалобы на появление выделений и болевые ощущения, но это не осложнение. Не стоит поддаваться панике, потому это состояние нормально при проведении подобных манипуляций. Характер болей напоминает характер менструальных болей. Локализация неприятных ощущений – нижняя часть живота.

Выделения после выскабливания не очень обильные. Их цвет близок к коричневому. Это указывает на то, что при процедуре выделялось определенное количество крови. Длительность подобных выделений – не более 10 суток. Если наблюдается более быстрое их исчезновение, это не всегда хорошо. В некоторых случаях это указывает на спазм мускулатуры матки, способствующий образованию сгустков. Такие сгустки могут выступать в роли очагов инфекции.

Самое опасное осложнение после выскабливания – кровотечение. Если у женщины есть проблемы со свертываемостью крови, что возникновение подобной ситуации вполне вероятно. При подозрении на кровотечение необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме кровотечения, могут возникать и некоторые другие осложнения:

• эндометрит после выскабливания;
• вагинит;
• цервицит;
• бесплодие;
• инфицирование;
• надрыв шейки матки;
• гематометра.

При подозрении на отклонения работе организма не следует заниматься самолечением, нужно посетить врача. Говорить нужно обо всем, что беспокоит, как бы неловко при этом себя женщина не чувствовала. В случае, если рекомендации врача не соблюдаются или у пациентки наблюдаются сопутствующие заболевания половой сферы, в работе организма могут возникнуть следующие нарушения:

• перфорация стенок;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушение менструальной функции;
• отсутствие возможности выносить плод.

В отдельных ситуациях после манипуляции может наблюдаться повышение температуры тела. В большинстве случаев это является нормальным. При повышении температуры более 38 градусов нужно задуматься о возникновении воспалительного процесса.

Правильный образ жизни после выскабливания, соблюдение рекомендаций врачей – залог сохранения репродуктивного здоровья и хорошего самочувствия. В качестве поддерживающих процедур пациенткам можно рекомендовать психо- и иглорефлексотерапию, прием травяных успокоительных чаев, а в некоторых случаях – антидепрессантов. Полноценные назначения специалистов в области гинекологии гарантируют спокойствие женщины в восстановительный период.

Восстановление эндометрия после выскабливания — видео