Уход за больным после инсульта

Инсульт – это опасное заболевание, поражающее отделы головного мозга. После инсульта следует длительный период восстановительной терапии. Сложность болезни может быть выражена в полной обездвиженности пациента. Уход за такими больными особенно важен и требует терпения от окружающих. Нужно понимать, что даже при сильных поражениях мозга есть надежда на выздоровление, при условии выполнения лечебных рекомендаций.

Уход после инсульта

Когда в голове происходит нарушение работы кровеносных сосудов из-за образования сосудов или внезапных спазмов, то давление внутри возрастает и приводит к негативным последствиям.

В медицине различают два вида инсультных поражений:

• гемморагический. Внутри черепа происходит кровоизлияние. Развитие недуга происходит быстро и в острой форме;
• ишемический. Развитие заболевание происходит постепенно. В результате атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, проходящих в головном мозге. Немаловажную роль играет и поражение сердца ишемической болезнью.

Первая форма инсультной болезни возникает на фоне повышенного артериального давления. Первые признаки появляются неожиданно, человек падает в обморок. Область распространения гематомы внутри черепной коробки зависит от скорости вытекания крови из разрушенного сосуда и скорости предоставления медицинской помощи. Чем быстрее будет остановлено кровотечение, тем больше шансов на последующее восстановления здоровья.

Реабилитационный период является тяжелым временем не только для больного, но и для окружающих. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к дальнейшим нарушениям функционирования внутренних систем.

Восстановительный период в домашних условиях

Нередко люди пострадавши в результате кровоизлияния проходят реабилитационные период дома, поскольку лечение в стационаре или санатории требует определенных финансовых затрат. Но благодаря врачебным рекомендациям и терпению человека можно добиться положительных результатов в уход после инсульта в домашних условиях.

Реабилитация, кроме лечения последствий болезни, подразумевает проведение профилактических мероприятий по недопущению развития осложнений. Терапия направлена на снятие болевых ощущений, дискомфортного состояния, значительно улучшить качество жизни больного.

Диета

Диетическое питание для пострадавшего человека состоит из блюд, содержащих самые разнообразные продукты. Рацион пациента должен быть насыщен не только необходимыми полезными веществами. Нужно чтобы в организм больше поступало антиоксидантов, витаминных комплексов, натуральных стимуляторов регенерации тканей. Тогда процесс возвращения здоровья будет проходить быстрее и менее болезненно.

Нужно соблюдать правило при приготовлении еды для пациента:

• в пище содержится меньше жиров животного происхождения. Ограничить мучные и кондитерские изделия. Продукты провоцируют скопление холестерина в сосудах, что приводит к закупорке кровяного тока, способствуя повторному инсульту;
• полностью исключить из рациона копченые, пряные и острые блюда. Потребление приводит в возбуждение нервную систему, артериальное давление увеличивается;
• алкоголь и сигареты должны быть изъяты из пользования;
• благотворно сказывается на состоянии здоровья потребление нежирных сортов рыбы, мяса, кисломолочной продукции, каш. Продукты обрабатываются паром, тушатся или варятся;
• ограничить потребление мяса и картофеля до 3 раз в 7 дней;
• включить в рацион продукты семейства бобовых, различные морепродукты. Больше овощей и фруктов. В блюда можно добавлять настоящее постное масло нерафинированное;
• также в меню должна присутствовать черника. Эта ягода содержит большое количество витаминов и антиоксидантов.

Достаточное поступление в организм жидкости способствует правильной работе пищеварительного тракта, который помогает усваивать полезные вещества. При отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом потребляют до двух литров минеральной воды, негазированной. Рекомендуется в жидкость добавлять витамины.

При серьезных повреждениях отделов головного мозга, когда глотательная функция затруднена, назначают кормление через специальный зонд.

Физиотерапевтические процедуры

Когда человек находится в лежачем положении, то происходит атрофия мышц, кровеносные сосуды теряют тонус, что негативно сказывается на общем состоянии пациента. Потому так важно выполнять физические упражнения в период ухода за больным после инсульта на дому.

Первый период, длящийся месяц, человек должен пребывать в постели и стараться переворачиваться с боку на бок, чтобы не образовались пролежни. Далее начинаются пассивные нагрузки. Это необходимо, для снятия спазматических явлений в мышцах, для подготовки к большим нагрузкам. Следующие физические упражнения вводятся постепенно по мере возможности, становясь все более интенсивными.

Для пострадавших назначается лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. При проведении данного вида реабилитационных мероприятий следует соблюдать некоторые правила при уходе за больным после инсульта:

• реабилитация должна стартовать как можно раньше. Тем самым повышаются шансы на улучшение здоровья;
• перерывы в проведении физиотерапии не допускаются. Это значит, что занятия проходят каждый день;
• начинают с простых упражнений, с каждым разом усложняя. При этом нужно следить за состоянием пациента;
• болевые ощущения или возникновение дискомфорта в период выполнения упражнений не допускается;
• перед проведением очередного урока, нужно разогреть мышцы. Для этого используется массаж, можно просто растереть руки, ноги, спину;
• когда нет занятий, суставы располагают в разогнутом положении и приматывают к твердой поверхности.

Постепенно, когда пациент сможет вставать, нужно делать небольшие прогулки, добавить плавание в бассейне. Когда человеческое тело находится в воде, происходит расслабление мышц, отсутствуют нагрузки, но при этом тело продолжает поддерживать тонус.

Речь, память

Нередко в результате приступа инсульта задевается речевой отдел и отдел памяти в головном мозге. После проведения интенсивной терапии в больнице наступает реабилитационный период, человек заново учится говорить, тренирует память.

Меньше половины больных с нарушенной речью снова обретают знания о том, как говорить, возвращается память. Но это случается редко. В основном, пациенты заново учатся произносить звуки, буквы. Процесс занимает продолжительное время от одного года до трех лет. Занятия проводит врач-логопед. Если семья не может оплачивать услуги специалиста, то занятия может проводить и один из ухаживающих родственников.

Дополнительные способы восстановления речевых навыков:

• в комнате, где находиться больной, обеспечить звучание музыки и слов;
• петь. Нередко, даже после сильных поражений, способность петь остается;
• мимические упражнение. Восстанавливая чувствительность мышц на лице, человек быстрее сможет повторять отдельные звуки, постепенно переходя на более сложные созвучия;
• проводить упражнения, где участвует язык. Это движения языком направленные на его скручивание, высовывание, попробовать облизать губы;
• ежедневное повторение звуков, букв, слогов. Постепенное соединение их в слова, потом в предложения. Действуя по принципу: от простого — к сложному;
• когда больной достаточно восстановит речевую активность можно переходить на воспроизведение считалок, скороговорок.

Процедура по восстановлению памяти должна начаться незамедлительно, как только пациент выходит из острого критического состояния, после перенесенного инсульта. Первое время этим занимаются медикаментозные препараты. Назначаются лекарства, направленные на расширение каналов в кровеносных сосудах, оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции (ноотропы), сильные успокоительные средства (транквилизаторы). Медикаменты способствуют восстановлению функционирования головного мозга, повышают работу клеток мозговой ткани. По мере улучшения состояния больного вводятся упражнения, направленные на тренировку памяти. С пациентом можно начать играть в разные настольные игры, просить запоминать слова, тексты, даты.

Психика

Любое заболевание, приводящее к отдалению человека от людей, становится стрессовой ситуацией. Особенно это касается пациента перенесшего инсульт. Больной не может выйти на улицу, пойти в парк или пригласить друзей. Это самое сложное в процессе ухода после инсульта.

Происходит отключение не только от общества. Пациент замыкается в себе, отказывается от помощи близких людей. Влияние психического здоровья на физическое состояние больного негативно, реабилитация проходит медленно, не приносит желаемых результатов.

Чтобы пострадавший чувствовал уверенность в своих силах, ощущал поддержку родных, требуется с первого дня обеспечить активную социальную жизнь. Постоянное общение, веселые истории, рассказы помогут человеку не замкнуться, а стремиться к полному выздоровлению и всячески помогать родным.

Пролежни

Постоянное нахождение в лежачем положении приводит, провоцирует появление пролежней. Однако этого можно избежать, если проводить профилактические мероприятия:

• под места, где оказывается наибольшее давление нужно подкладывать резиновые круги, разработанные для таких целей;
• 1 раз в два часа переворачивать пациента;
• Постоянный массаж, гимнастика;
• Регулярный осмотр тела на наличие первых признаков пролежней;
• Места, которые наиболее подвержены появлению воспалительных процессов, нужно постоянно обрабатывать антисептическими препаратами;
• Частая смена белья: простыни, наволочки, пододеяльника;
• Влажная уборка должна быть не только помещения, но и больного. Тщательное мытье всех проблемных мест.

На сегодня существую специальные матрасы, разработанные для лежачих больных. Эти изделия самостоятельно регулируют давление в местах, где наиболее часто возникают пораженные участки.

Стационар неврологического отделения

Несомненно, уход за больным после инсульта в стационаре будет обеспечен значительно лучше, чем это смогут сделать в домашних условиях. Все действия возложены на медсестер, которые не только выдают лекарства. Медицинские сестры выполняют ряд других процедур: кормят, поят, выполняют гигиенические мероприятия.

В их обязанности входит профилактика: пролежневых явлений, образования тромбов, пневмонии, контрактур. Уход начинается при поступлении больного в стационар.

Находясь в неврологическом отделении, пациенту назначается реабилитационная терапия, даже если он лежачий. Интенсивность проводимых мероприятий зависит от тяжести состояния больного. Чем раньше будет произведена активация, тем больше шансов на восстановление основных функций.

Нередко инсульт вызывает состояние комы или сопора. В этом случае пациент не в состоянии обеспечит самообслуживание, требуется помощь сторонних лиц. Медсестра обеспечивает соблюдение гигиены такими больными: умывает лицо, чистит зубы и рот, влажный уход за глазами. Это делается каждый день. Подмывание необходимо после каждого опорожнения, мытье волос и обтирание тела не реже 3 раз за 7 дней. После водных процедур. Кожа тщательно высушивается. Особенно внимание при проведении водных процедур, стоит уделить складкам. Их нужно не только вымыть, но и высушить, затем нанести крем или мазь, состоящей из декспантенола.

При уходе за больным, пережившим инсульт, следует, как можно раньше начать реабилитацию. Проводить восстановительные упражнения для мышц, речи и памяти. Следить за состояние кожных покровов, не допускать образование пролежней. Регулярно проводить гигиенические процедуры. Главное быть терпеливым и верить в успех.