Восстановление после перелома голеностопа

Нарушение целостности костей в голеностопе является тяжелой травмой, заживление и восстановление которой проходит долго, трудно и болезненно. Голеностопный сустав – это мощные связки, крепкие мышцы, созданные для того, чтобы удерживать вес человека, при этом иметь возможность передвигаться. Сустав собирается из трех костей: таранная, большеберцовая, малоберцовая. Их соединяют связки. Перелом одной из костей ведет к потере подвижности всего сустава.

Реабилитация после перелома голеностопа

Восстановительный период зависит от степени тяжести травмирования нижнего участка ноги. Причины появления повреждений могут быть самые разные:

• Преднамеренный удар тяжелым предметом;
• Человек спрыгнул с высоты;
• Во время падения нога неудачно подвернулась, вся тяжесть тела пришлась на нее;
• Тяжелый предмет упал на стопу.

Какие ощущения возникают при переломе голеностопного сустава:

• В ноге появляется болевой синдром, характеризующийся как резкий, неожиданный;
• В некоторых случаях говорят о болезненных ощущениях под лодыжкой;
• Опереться на поврежденную конечность невозможно;
• Ходьба также становиться недоступной;
• В зоне поражения мягкие ткани начинают отекать;
• Появляется гематома, вследствие внутреннего кровоизлияния;
• При визуальном осмотре в глаза бросается неправильное положение сустава ноги;
• При открытом переломе, не исключено наличие выпирающих фрагментов поврежденных костей.

Способы первоначальной терапии выбираются в зависимости от участка перелома, смещения, обломков.

Когда травма сопровождается смещением костей в стороны относительно друг друга, то предварительно нужно вернуть кости на место и только тогда фиксировать поврежденный участок. Восстановление после перелома голеностопа в этом случае займет в районе 60 дней.

Когда травмирование произошло с раздроблением костной ткани и появлением обломков, то предварительно проводится хирургия, по возвращению отломков на место. После операции нога фиксируется гипсовой повязкой. Тогда нога будет обездвижена не меньше чем на полгода.

Винтообразное повреждение ноги требует 10 дневное нахождение на вытяжке, затем следует осмотр и консультация. По результатам рентгеновских снимков, хирург-травматолог назначает операцию, где кости будут собираться вместе, скрепляться с помощью специальной пластины.

На сегодняшний день в травматологии в качестве закрепления и обездвиживания ноги используется не только гипсовая повязка, но и лангетка. Представляет собой повязку, которую пропитывают гипсом. К ноге лангетка крепится бинтами, позволяя носить обувь и проводить санитарную обработку ноги.

Если в ноге продолжает ощущаться болезненность, то проведение реабилитации после перелома голеностопа со смещением должно проводиться аккуратно и осторожно. Поскольку костная ткань только находиться на стадии срастания, повредить ее легко. Вред может нанести любое движение сделанное неосторожно или резко.

Лечебная гимнастика должна проводиться только под наблюдением врача. Когда кости станут целыми и связочный аппарат достаточно окрепнет, можно будет заниматься дома.

Этапы восстановительного периода

Чтобы реабилитация после перелома голени со смещением прошла быстрее, нужно соблюдать определенные правила, особенно в первое время после хирургии. Первые два дня нога должна находиться в полном покое. Это касается травмирования, где кости изменили свое положение относительно друг друга, а имеющиеся осколки соединены шурупами, скобами и пр.

Первый этап

В течение дня поврежденная нога должна опускать вниз, чтобы кровообращение поступало равномерно во все участки. При постоянных болезненных ощущениях врач назначает обезболивающие, анальгетики. После проведения оперативного вмешательства продолжают лечение с помощью антибиотиков, чтобы исключить проникновение болезнетворных бактерий и развитие осложнений инфекционного характера.

Начиная с четвертого дня, пациент должен производить массажные действия самостоятельно. Это способствует снятию отечности после установления остиосинтезного оборудования. Самомассаж помогает восстановить питание в тканях, расположенных в месте повреждения. С целью скорейшего восстановления после перелома голени используется медицинское оборудование для проведения физиотерапевтических мероприятий:

• Воздействие на поврежденные участки высокочастотным магнитным полем;
• использование магнитных низкочастотных импульсов;
• прогревание места перелома с помощью лазерной терапии.

По-прошествии 14 дней врач назначит дополнительные манипуляции для реабилитации после перелома голеностопа:

• электрофорез. Лекарственная мазь наносится на вкладыши, прикрепленные к электродам. Под действием тока маз проникает глубоко в поврежденные ткани и способствует скорейшему заживлению;
• стимулирование работы мышечного аппарата путем электростимуляции;
• УВТ. Воздействие на травмированный участок путем подачи импульсов. Это стимулируется регенерационные процессы в мышцах, костных тканях.

Когда нога зафиксирована гипсовой повязкой, то разработка голеностопа после перелома проводится частями, не подвергшимися обездвиживанию. Нужно выполнять следующие упражнения:

• Осуществлять движение в коленном суставе: вращать, сгибать, выпрямлять:
• Всей ногой стараться делать вращения в разные стороны;
• Если есть возможность, то регулярно разминать участок голени, где наблюдается отечные явления.

Второй этап

При переломе голеностопа реабилитация после снятия гипса переходит в более активную фазу, чем при иммобилизации сустава. Амплитуда движений увеличивается, нагрузка на мышцы становится сильнее. Пациенту разрешается опираться на ногу. Этот процесс проходит медленно, с ежедневными попытками и постепенным переносом веса тела на поврежденный участок. При наличии отечности рекомендуется продолжать самомассаж. Физиотерапевтические мероприятия продолжаются. Использование методик позволяет ускорить процесс сращивания костей. Лечебная гимнастика составляется из упражнений, которые, по мнению доктора, наиболее подходят для конкретного пациента. На этапе реабилитации, после перелома голени, после снятия гипса, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Вращательные движения ногой сначала по часовой стрелке, после вращать против часовой стрелки;
• Разрабатывать коленный сустав;
• Поднимать левую ногу, затем правую ногу.

Третий, завершающий этап

Наступает период, когда зарастание трещины находится на последней стадии. Назначаются упражнения, с повышенной нагрузкой. Как разработать голеностоп после перелома, выполняемые движения:

• Становиться на пятку и носок. Выполнять ходьбу, перекатываясь с пятки на носок;
• Во время движения ставить ступню на внешнее ребро и продолжать идти, затем менять позицию и ходить на внутреннем ребре;
• Выполнять шаги вправо и влево, широко расставляя ноги;
• Регулярно двигаться по лестнице: вверх и вниз.

Посещение массажного кабинета осуществляется на протяжении всего процесса реабилитации после перелома. Мануальные манипуляции с голеностопным суставом в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями, позволяет быстрее восстановить полноценную двигательную активность ноги. Продолжаются процедуры:

• Использование УВЧ;
• Прогревание с помощью лазерного оборудования, теплового излучения;
• Лечение ультразвуком;
• Грязетерапия.

Лечебная гимнастика

ЛФК после перелома голеностопа проводится под наблюдением врача. Каждое упражнение согласовывается с лечащим доктором. Увеличение интенсивности нагрузки возможно только, если будет медицинское разрешение и показание. Не соблюдение рекомендаций и назначений приводит к обратному результату. Возрастает риск повторного перелома или развитие осложнений. Часто исправление подобной самостоятельности происходит с помощью хирургического вмешательства.

Для реабилитации при переломе голени были разработаны специальные упражнения:

• Пациент находится в положении лежа, ноги прямые. Стараться тянуть до упора ступни и сгибать пальцы. Тянуть до максимальной точки;
• Лежа на спине, вращать пальцами ноги в разные стороны, делать наклоны, скручивать, смыкать, затем разводить;
• Вращать стопами в разные стороны;
• Стараться сжать ступню, в попытке взять предмет.

В период реабилитации и разработки ноги после перелома голеностопа от пациента требуется терпение, упорство и желание стать на здоровые ноги. Использование комплексного лечения повреждений, выполнение всех врачебных рекомендация, позволят ускорить процесс восстановления целостности костных тканей.

Видео: Упражнения для восстановления голеностопа