Восстановление после перелома
Нарушение целостности любой кости человеческого организма относится к серьезной травме. После пациенту должна оказываться первая помощь, наложение гипса и при необходимости хирургическое вмешательство. Неотъемлемой частью является реабилитация после переломов, которая должна осуществляться сразу после лечения. Они помогут восстановить нормальное функционирование поврежденной области.
Содержание статьи
Принципы лечения
Принципы лечения переломов следующие:
- Неотложная помощь.
- Обезболивание. Помогает снять болевой синдром, устранить мышечный спазм. Это не дает кости встать на место.
- Вправление смещенных отломков. Это необходимо для нормального функционирования конечности или другой области. Также кость остается той же длинны.
- Неподвижность костных отломков во время сращения. Это достигается тремя методами.
Фиксационный метод – на поврежденную конечность накладывается фиксирующая повязка. Для переломов со смещением также может использоваться, если костные отломки способны удержаться на месте при помощи повязки. В настоящее время рациональнее использовать тутор или ортез. Их можно снимать на время принятия ванны, а также они пропускают воздух. Однако гипс стоит намного дешевле.
Экзистенционный метод – поврежденный сегмент постоянно вытягивается при помощи специального аппарата.
Оперативный метод – костные отломки скрепляются при помощи хирургической операции.
- Восстановление функционирования конечности. В зоне поражения возникает гипотрофия мышц. Также нарушается кровоток и иннервация. В дальнейшем это может привести к остеопорозу и мышечной атрофии. Поэтому важно начинать разрабатывать поврежденную область сразу после получения травмы.
Восстановительные этапы
В реабилитационном периоде выделяют три этапа:
1 этап (иммобилизационный) – конечность обездвиживают при помощи гипса или другой повязки. Это устраняет появление болезненных ощущений и обеспечивает нормальное срастание костей.
Пациентов интересует, сколько необходимо носить гипс. Однако длительность ношения гипсовой повязки нужно рассматривать в конкретном случае. Это зависит от особенностей перелома. В среднем ношение гипса составляет от одного до нескольких месяцев. Сейчас многим пациентам проводится операция остеосинтеза. Она позволяет придать кости идеальное положение, что сокращает сроки нахождения пациента в гипсе.
Постельный режим необходимо рассматривать также индивидуально для каждого пациента. Он может продолжаться до двух недель. Дозированную нагрузку необходимо начинать с 13-ой недели после перелома. Нахождение переломанной кости не должно быть долгое время в иммобилизации. Также срок иммобилизации не должен быть слишком коротким. Важно вовремя начинать реабилитационные мероприятия, чтобы не нарушить процесс сращивания костей.
Любая травма имеет сопутствующие нарушения. В первые дни после перелома увеличиваются кровеносные сосуды. Они пытаются доставить питательные вещества в поврежденную область. Однако при иммобилизации происходят специфические изменения. Снижается количество вырабатываемой суставной жидкости, что ухудшает подвижность сустава. В результате после снятия гипсовой повязки у пациента выявляется тугоподвижность сустава и появление контрактур.
2 этап (постиммобилизационный) – на данном этапе требуется вернуть нормальную подвижность пораженной конечности, устранить гипотрофию мышц и нормализовать обменные процессы. Главными принципами реабилитации являются: механотерапия, физиотерапия, ЛФК.
После продолжительного нахождения в гипсе, конечность и близлежащие мышцы становятся слабыми.
Гипотрофия мышц связана с тем, что во время болевого синдрома они находятся в постоянном напряжении. Это является их рефлекторной защитой.
Лечебные упражнения способствуют активизации мышц, а также улучшению кровообращения в пораженной зоне. Легкие упражнения могут проводиться даже до снятия гипса. Они замедляют гипотрофию мышечной ткани, а после снятия гипса уменьшают тугоподвижность. Однако в первое время не стоит делать активные упражнения. После долгого перерыва такие нагрузки могут привести к микроразрывам связок.
Чрезмерные нагрузки способны вызвать кровоизлияние в ткани. Поэтому физическая нагрузка необходима длительная и дозированная.
3 этап (восстановительный) – направлен на полное восстановление движений, а также на ускорение заживления поврежденных тканей. На данном этапе можно переходить к активным упражнениям.
Лекарственные препараты
Даже в период реабилитации лекарственные препараты также должны применяться. Они способствуют устранению болевых ощущений, а также регенерации тканей. Используются следующие группы препаратов для лечения и восстановления после переломов:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Диуретики для снятия отеков.
- Поливитаминные комплексы.
- Препараты кальция.
- Иммуномодуляторы.
- Обезболивающие и согревающие мази.
- Хондропротекторы.
Конкретные препараты и курс лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента.
ЛФК и массаж
Целью ЛФК и массажа является восстановление после перелома функционирования поврежденного участка. Они способствуют улучшению кровообращения, предотвращению развития контрактур и гипотрофии мышц. Начинается проведение процедур через пару дней после снятия гипса.
В основе ЛФК лежат активные и пассивные упражнения. Начинать нужно с пассивных упражнений, проведение которых возможно даже при наличии гипса. К активным упражнениям нужно переходить постепенно, они включают в себя:
- движения с использованием снарядов для упора;
- свободные движения;
- упражнения с сопротивлением;
- изометрические упражнения, направленные на активацию мышц;
- ходьба со вспомогательными палками или без них.
Выполнение упражнений не должно вызывать болевых ощущений. Поэтому они выполняются под руководством специалиста. В некоторых случаях пациентам необходимо посетить реабилитационный центр, чтобы полностью восстановиться.
Массаж также приносит хороший эффект в восстановлении после перелома. Он может осуществляться даже при наложенном гипсе. Для этого в гипсе просверливается отверстие, и массаж осуществляется с помощью специального аппарата. Массаж приносит следующие положительные моменты:
- улучшает кровообращение;
- укрепляет связки и мышцы;
- устраняет застойные явления;
- улучшает венозный отток.
Массаж включает в себя различные действия. Он может проводиться самостоятельно пациентом или специалистом. Однако есть ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить массаж:
- Инфекционные заболевания.
- Злокачественные новообразования.
- Перелом, осложненный воспалительным процессом.
- Кожные высыпания различного рода.
Средняя продолжительность курса массажа составляет 10 дней.
Физиотерапия
Курс физиотерапии должен начинаться сразу после снятия гипса. Физиотерапия после перелома устраняет неприятные ощущения, а также способствует ускорению заживления перелома.
- УВЧ – способствует устранению болевых ощущений и снятию отечности.
- Магнитотерапия – снижает болевой синдром и способствует регенерации тканей.
- Амплипульстерапия – нормализует микроциркуляцию, устраняет отеки и гематомы.
- Электрофорез с обезболивающими препаратами – необходим для снятия сильного болевого синдрома.
- УФО – обеспечивает приток крови к пораженной области.
Эффективность физиотерапии достаточно высока. Курс и конкретные методы определяются лечащим врачом.
Питание
Реабилитация после перелома – это довольно длительный процесс. При переломе, как и при множестве заболеваний, следует придерживаться специального питания.
В рацион необходимо включить продукты, богатые кальцием и витамином D. Исключить следует жирные, соленые, копченые и острые продукты. Они замедляют выведению жидкости из организма и замедляют регенерацию тканей.
У любого человека может появиться перелом. В этот период нужно не только соблюдать лечение, назначенное врачом, но и правильно проводить реабилитацию при переломах. Восстановление после перелома не менее важно, чем само лечение. Ведь от него зависит, насколько эффективно будет функционировать пораженная область после перелома.
Загрузка...
