Реабилитация после флебэктомии

Варикозная болезнь является распространенной патологией. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию процесса, предусматривающего оперативное вмешательство. Реабилитация после флебэктомии послеоперационного периода предусматривает соблюдение рекомендаций, выполняемых под контролем специалиста. Данные правила позволяют предотвратить развитие осложнений.

Симптомы, которые не требуют обращения за медицинской помощью

Появление подобных симптомов характерно для раннего периода после операции. Они не требуют назначения лекарственной терапии или дополнительного вмешательства, так как проходят в течение короткого периода самостоятельно. Среди данных проявлений выделяют:

• Наличие болевого синдрома в локальных участках послеоперационных швов.
• Наличие гематом на нижней конечности.
• Повышение температуры тела в первые сутки послеоперационного периода.
• Появление уплотнений по ходу вены или в области кожного шва.
• Развитие отека на ноге, появление которого не связано с физической нагрузкой или возникновением в вечернее время.
• Изменение температурной реакции, вызванной недостаточным восстановлением кровотока. Пациент спустя некоторое время может ощущать постоянное похолодание.

Время восстановления для каждого симптома индивидуально и во многом оно зависит от степени тяжести патологического процесса.

Правила ухода за послеоперационной раной

После того, как пациент выписывается домой, на кожных покровах остаются раны. Швы с кожных покровов снимаются спустя пять или семь дней после операции флебэктомии. Поэтому, при ранней выписке нити шовного материала могут быть не сняты. В подобных ситуациях требуется проводить тщательный медицинский уход.
Среди основных рекомендаций по уходу выделяют:

• Ногу запрещено мочить. При наличии загрязнений их следует очищать локально с помощью ватно—марлевых салфеток, смоченных водой.
• Регулярно проводить смену бинтов или пластырей, которые используют с целью предотвращения попадания микробов.
• Ежедневно проводить обработку швов с помощью спиртовых растворов, перекиси водорода или хлоргексидина. Необходимо тщательно осматривать данную зону, не допуская сохранения нитей или других волокон повязки в области дефекта кожных покровов.
• При наличии признаков намокания производят обработку с помощью раствора бриллиантового зеленого. Нагноение требует использования местных форм лекарственных препаратов с наличием в составе антибиотиков. Наиболее популярной в данном случае является мазь Левомеколь.

Рекомендации в ранний послеоперационный период

Поскольку соблюдение рекомендаций в ранний послеоперационный период после флебэктомии необходимо для предотвращения осложнений и быстрого восстановления. Врачу необходимо объяснить пациенту о основных правилах раннего восстановительного периода ещё до проведения операции. Среди них выделяют:

• Раннюю активацию пациента. Сразу после операции пациенту рекомендовано выполнять незначительные физические нагрузки, которые включают переворачивания, сгибание ноги в области голеностопного или коленного суставов. Вставать с кровати в течение первых суток после операции запрещено. Далее ходьба должна вводиться постепенно, с максимальной продолжительностью не более 10 суток и последующим отдыхом.
• Сразу после операции применяют компрессионное белье, позволяющее сохранить достаточный тонус сосудов и предотвратить тромбозы. Чулки натягивают в положении лёжа в утренние часы не вставая и не садясь.
• Проведение позиционной терапии. Спать или лежать на кровати необходимо с приподнятым ножным концом. Это обеспечивает отток крови из нижних конечностей и предотвращение тромбоза.
• Полное следование рекомендациям по приему лекарственных препаратов, направленных на исключение осложнений. Среди необходимых средств выделяют группу антибиотиков широкого спектра действия, антикоагулянтов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
• Проведение массажа ног. Легкие массажные движения помогают улучшить микроциркуляцию и снизить риск застоя крови.
• При ходьбе исключить поднятие тяжестей и физические нагрузки.
• Удаление швов, образовавшихся корочек и засохшей крови запрещено самостоятельно, так как это может вызвать развитие гнойных осложнений.

Особенности питания после флебэктомии

После флебэктомии послеоперационного периода рекомендации включают и правила питания.  Именно за счёт включения определенных продуктов и исключения веществ, вызывающих вред не только для сосудов, но и всего организма, зависит дальнейшее течение заболевания.
Среди основных продуктов, которые включаются в рацион, выделяют:

• Фрукты и овощи, богатые витамином С. Данный витамин способствует укреплению сосудистой стенки, а также повышает ее тонус. Среди продуктов, которые содержат большое количества витамина, выделяют капусту, чёрную смородину и цитрусовые. Употреблять их следует в свежем виде, так как это предотвращает расщепление полезных веществ в результате термической обработки.
• Морепродукты. Данные продукты содержат большое количество полезных минералов, белка и других веществ, в частности йода. Регулярное их употребление вызывает укрепление сосудистых стенок и повышение тонуса эластических волокон, в том числе и на коже. К данным пищевым веществам относят морскую рыбу, мидии, моллюски и другие. К морепродуктам, благотворно влияющих на венозную систему, относят и морскую капусту.
• Продукты, богатые пищевыми волокнами. Они способствуют нормализации работе желудочно—кишечного тракта, предотвращая запоры и скопление токсинов. К ним относят овощи и фрукты, а также злаковые, которые богаты клетчаткой. Также рацион должен быть обогащен витаминами, минералами и необходимы нутриентами.
• Для предотвращения сгущения крови или повышения риска тромбообразования необходимо добавить в рацион продукты с кумарином. Он способствует разжижению крови, что вызывает ее легкое и беспрепятственное продвижение по сосудистым стенкам. Это вызывает снижение нагрузки на венозную стенку. К ним относят чеснок, лимон, вишню и смородину. Их не рекомендовано употреблять в пищу в большом количестве, а добавлять регулярно.
• В тех случаях, если пациент имеет лишний вес, необходимо, чтобы меню способствовало снижению массы тела, но при этом содержало достаточное количество белков и жиров.
• В течение нескольких месяцев необходимо исключить продукты, богатые жирами растительного или животного происхождения, холестерином и другими веществами, которые вызывают сгущение крови.

Спорт после операции

Физическим нагрузкам при варикозном расширении вен уделяется большое значение. Это связано с тем, что спорт способствует улучшению микроциркуляции, снижению массы тела и нагрузки на вены нижних конечностей.
Пациентам, которые перенесли операцию по удалению варикозных вен, необходимо включать в образ жизни физические нагрузки. Для этого необходимо соблюдать основные правила:

• В течение 10 дней после оперативного вмешательства необходимо полностью исключить физические упражнения кроме переворачивания и коротких по длительности сгибательных движений в голеностопных или коленных суставах. После подключается медленная ходьба с регулярными перерывами.
• Предпочтение в позднем восстановительном периоде следует отдавать езде на велосипеде, плаванию, гимнастике, йоге или аэробике.
• Все процедуры проводить необходимо только в компрессионном трикотаже, который подбирается специалистом исходя из степени повреждения венозного русла, окружностей нижних конечностей и других факторов.
• Абсолютно противопоказаны пациентам с варикозной болезнью нижних конечностей упражнения, которые способствуют возрастанию внутрибрюшного давления. Они вызывают повышение нагрузки на вены и усиливают процессы нарушения строения сосудистой стенки. К подобным упражнениям относят занятия тяжелой атлетикой, силовые нагрузки, прыжки со скакалкой, бег, а также бокс или лыжи.
• При включении в образ жизни физических нагрузок необходимо учитывать, что все упражнения должны вводиться постепенно с возрастанием времени занятий. Проводить их следует при соблюдении правильной техники, что предотвращает вредное воздействие не только на вены, но также суставы и позвоночник.

Лекарственная терапия

После проведённого оперативного вмешательства необходимо использовать и средства медикаментозной терапии. Поскольку варикозная болезнь захватывает все сосудистое русло, проведённое удаление одной из поверхностных вен не устраняет патологии. Медикаментозная терапия необходима в дальнейшем для предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии и профилактики осложнений.
Среди основных видов лекарственных препаратов выделяют:

• Группу венотоников. Они способствуют укреплению сосудистой стенки и предотвращению нарушения архитектоники эластических волокон. Препараты могут использоваться в местной и системной формах. Допустимо сочетание нескольких лекарственных форм, которые усиливают лечебный эффект. Их применение должно проводиться курсами.
• Группа антикоагулянтов. Средства способствуют разжижению крови и предотвращению образования тромбов. Их применение проводится под контролем коагулограммы.
  Инъекционная форма используется в начальном послеоперационном периоде флебэктомии, что назначается для предотвращения тромбов.

Осложнения послеоперационного периода после флебэктомии

Развитие осложнений является редким состоянием, как правило они вызваны тяжелым техническим доступом, проблемами, возникающими во время операции, а также ошибками в послеоперационном периоде. Среди подобных клинических проявлений выделяют:

• Развитие кровотечения, которое провоцирует образование массивной гематомы.
• Присоединение инфекции с последующим нагноительным процессом.
  Развитие выраженного болевого синдрома, связанного с возможным повреждением нервных волокон.
• Снижение или полная потеря чувствительности в области нижней конечности, вызванной нарушением кровообращения и передачи нервных импульсов.
• Появление лимфоцеле или лимфореи. Лимфоцеле сопровождается формированием полости, которая заполняется лимфой, при лимфорее она постоянно вытекает из послеоперационную рану, что провоцирует намокание, отсутствие заживления и последующее нагноение.
• Формирование тромбоза или тромбофлебита на соседних венах.
• Из поздних осложнений выделяют последующее варикозное расширение рядом расположенных вен, требующих повторной операции.

Подобные состояния могут вызывать тяжелые осложнения и угрозу для жизни.

Именно поэтому требуется своевременно обратиться за медицинской помощью и не использовать самостоятельно лекарственные препараты.