Реабилитация после удаления вены на ноге

Консервативное лечение варикоза вен не всегда дает нужный эффект. В особо сложных случаях для лечения венозной недостаточности используются оперативные методы, заключающиеся в полном или частичном выводе подкожных сосудов из венозного кровообращения. По подкожным венам циркулирует не более 10% крови, поэтому их удаление не оказывает значительной нагрузки на глубокие сосуды. Реабилитация после удаления вены на ноге направлена на предотвращение осложнений и ускорение восстановления, и зависит от вида операции, степени травматичности, индивидуальных особенностей пациента.

Виды операций по удалению вен

Существует два основных способа скальпельного удаления вен на ногах:

1. Флебэктомия. Классическая скальпельная операция, заключающаяся в полном удалении вены через разрезы, сделанные на ноге. Используется при масштабных поражениях подкожных вен, и в основном в отношении крупных сосудов.
2. Мини- или микрофлэбэктомия. Частичное удаление пораженного сосуда через проколы на коже с помощью специальных крючьев.

Осложнения и последствия флебэктомии

После операции по удалению вен могут возникать осложнения, вероятность и выраженность которых обуславливается видом оперативного вмешательства, особенностями восстановления, дисциплинированностью пациента в части выполнения рекомендаций врача. Чаще всего наблюдаются следующие последствия операции:

• Синяки в зоне шва;
• Кровоточивость операционной раны;
• Повышение температуры через несколько дней после флебэктомии из-за воспалительного процесса в зоне шва;
• Вторичная бактериальная инфекция, проявляющаяся покраснением, воспалением и нагноением в области операционного рубца;
• Возникновение болезненных тяжей из-за накапливания в венах крови;
• Тромбоз глубоких вен.

Рекомендации после операции по удалению вен на ногах

Непосредственный послеоперационный период после удаления вен на ноге длится около 10 дней – со времени операции и до того момента, когда снимаются швы и назначается курс реабилитации.

Уже на следующий день после операции необходимо обеспечить компрессию с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Это позволит больному ходить, и выполнять легкие упражнения:

1. Прооперированную ногу нельзя смачивать водой.
2. Для улучшения кровообращения во время сна ее нужно класть на подушечку высотой 10-15 см.
3. Против воспаления швов можно применять зеленку, внутрь – антибиотики. Если шов болит, показаны обезболивающие.

Реабилитация после удаления варикозных вен на ноге

Реабилитационные мероприятия разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Реабилитация после удаления варикозных вен предусматривает широкий комплекс мер, направленных на быстрейшее восстановление всех функций организма, в первую очередь прооперированной конечности. Режим работы и отдыха реабилитируемого должен предусматривать следующие основные моменты:

• Щадящие условия работы;
• Умеренная физическая активность, специальные упражнения;
• Особый режим питания;
• Эластическая компрессия;
• Медикаментозная терапия;
• Массаж;
• Физиотерапия.

Условия работы

Операция на венах ног, послеоперационный период и реабилитация являются основанием для пересмотра всего образа жизни. В первую очередь это касается условий работы. Прооперированным по поводу варикоза ног противопоказан тяжелый и средний физический труд, работа, требующая длительного стояния на ногах или сидения. Режим работы должен позволять делать разгрузочные паузы, поднимать ноги выше тела, выполнять простейшие упражнения для улучшения микроциркуляции крови и лимфы в ногах. Недопустимы экстремальные значения температуры, высокая влажности, вибрация.

Физическая активность

Для исключения застойных явлений в прооперированной ноге и обеспечения нормальной циркуляции крови и лимфы пациент должен как можно быстрее начать двигаться. Постельный режим (если врач признает его необходимым) должен соблюдаться только в первый день после операции. Уже на следующий день необходимо начинать совершать пешие прогулки и выполнять легкие физические упражнения, которые должны включать:

• ходьбу на носках и пятках;
• сгибание/разгибание ног в суставах;
• разведение/сведение их по типу ножниц;
• круговое вращение стопами;
• упражнения на велотренажере.

Режим питания

Реабилитация после операции на венах ног требует сбалансированного питания, направленного на восстановление сил организма, укрепление иммунитета, снижение вязкости крови, поддержание нормального веса, предупреждение запоров. Калорийность пищи и количество поступающих в организм витаминов и микроэлементов должны отвечать потребностям организма. Чистой воды нужно выпивать не менее 2 литров без учета напитков и жидких блюд.

Эластическая компрессия

Компрессионная терапия показана всем больным, оперированным по поводу варикоза. Ее основная цель – улучшение кровообращения в глубоких и поверхностных венах. Выполняется компрессия с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Продолжительность ее определяется врачом, в некоторых случаях она может быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Одной из главных задач при реабилитации после удаления вен на ногах является предотвращение трофических нарушений. С этой целью назначаются препараты, оказывающие венотонизирующее, противосвертывающее, венопротекторное, противовоспалительное, противоотечное действие: аспирин, пентоксифиллин, лекарства на основе троксерутина (троксевазин) и диосмина (детралекс, венарус, флебодиа).

Если в связи с дисфункцией ЖКТ нормальное усвоение лекарств нарушено, назначаются инъекции антиагрегантных препаратов. Прием лекарств должен продолжаться по меньшей мере в течение 2 недель после операции.

В качестве дополнительных средств назначаются препараты общеукрепляющего и специфического действия – витамины, микроэлементы, антиоксиданты, средства на основе Гинкго Билоба. Врачом могут быть назначены и другие медикаментозные средства с учетом клиники и индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия и Массаж

Для борьбы с трофическими нарушениями и воспалениями может быть показано кварцевое облучение или УВЧ-терапия.

Массаж конечности с удаленной веной устраняет застойные явления и препятствует образованию тромбов. Однако его необходимость должна быть обязательно согласована с врачом. Массирование должно быть легким, выполняться осторожно, в направлении снизу-вверх.

Дополнительные рекомендации

Послеоперационный рубец формируется в течение 5-6 месяцев. Все это время он требует бережного отношения. Вот несколько советов, которые после операции варикоза на ногах помогут ускорить заживление операционной травмы и избежать ее инфицирования.

• Нельзя срывать образующиеся на рубце корки. Они отпадут сами после заживления раны.
• Шов нельзя расчесывать, для снятия зуда можно нанести на него немного йода.
• При приеме душа или ванны необходимо отказаться от жестких мочалок и косметических скрабов.
• Если на шве появились точечные покраснения или обнаружились концы нитей, нужно обратиться к врачу для их извлечения.

Заключение

Помимо флебэктомии на вооружение флебологов есть более современные, малоинвазивные способы радикального лечения варикоза, которые приобретают все большую популярность. Это лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, компрессионная склеротерапия. При малоинвазивных методах лечения венозной недостаточности реабилитация после удаления варикоза на ногах в том виде, в котором она осуществляется после флебэктомии, не требуется.